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四十歲買什么保險好?

有社保還要買商業(yè)保險嗎? 社保和商業(yè)保險能同時報銷嗎?

時間:2020-01-19 18:10:00

作為父母總希望孩子能找一個穩(wěn)定的工作,比如說小鎮(zhèn)上的公務(wù)員或者編制類的工作,工資高不說,福利也很不錯,只要進(jìn)來,這輩子就不愁啦。而且罹患疾病的時候,社保報銷比例比普通老百姓高不少,那么有社保的話還需要買商業(yè)保險嗎?商業(yè)保險和社保能同時報銷嗎?接下來小編就給大家解疑!

社保,是國家給予到每個人的福利,同時強(qiáng)制性繳納的,不論是小孩或者成年人都應(yīng)該購買,它最大優(yōu)勢在于帶病投保和保證續(xù)保,這是和商業(yè)保險最大的區(qū)別。

健康保險類產(chǎn)品,保險公司很“挑人”,身體有疾病,核保時出現(xiàn)加費、拒保、責(zé)任除外的情況也是常態(tài)。社保因為普及性廣、涉及面大而全,考慮因素多,理賠的時候難免會有局限性。

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一、社保有哪些不足的地方

1、每年社保報銷封頂線:社保住院福利大致分為兩塊是“職工社保”和“大病社保”,同時投保,各地報銷的封頂線又不同。

例如:長沙市社保住院報銷最高上限是30萬住院費,超過30萬以外的不報銷,北上廣等一線城市上限報銷額度相對高出不少。

有社保還要買商業(yè)保險嗎? 社保和商業(yè)保險能同時報銷嗎?

2、都是定點醫(yī)院,不同的醫(yī)院保險比例不同

不論哪個省、市,都無法做到100%報銷。社區(qū)醫(yī)院、一級、二級、三級醫(yī)院報銷比例不同。醫(yī)院越好,報銷比例越低。這類醫(yī)院的常見病報銷比例約為60%-70%。

3、有起付線設(shè)置

醫(yī)院等級也與起付線息息相關(guān),假設(shè)社區(qū)醫(yī)院是200元的起付線,二級醫(yī)院是500元的起付線,沒有達(dá)到起付線的部分需要自己掏錢。

4、有些藥品需要自費

國家要藥品分為甲、乙、丙三類,社保不報銷的藥物,乙類要自付10%,丙類(進(jìn)口藥和自費藥),這部分的藥是不報銷的,全部由個人承擔(dān)。

二、有社保還需要買商業(yè)保險嗎?

國家社保雖好,但也有相對需要補(bǔ)充的部分,不在報銷比例里面的費用需要商業(yè)保險進(jìn)行有力填充。一份健康完整的人身保障,在有社保兜底的情況下,還離不開以下這些商業(yè)保險:

1、0免賠醫(yī)療險:又稱之為“小額醫(yī)療險”,應(yīng)付小病,通常保額在1萬左右,住院就可以報銷,這類無免賠醫(yī)療險主要填補(bǔ)國家面向于醫(yī)院等級起付線、彌補(bǔ)醫(yī)院對應(yīng)等級報銷比例空缺。

2、百萬醫(yī)療險:又叫“高免賠醫(yī)療險”,可報銷自費藥,彌補(bǔ)自費藥乙類和丙類不能賠的部分,以及突破社保每年規(guī)定最高上限。

3、重疾險:又稱“工傷收入保險”,是指大病期間,無工作3-5年,無生活來源,僅經(jīng)濟(jì)上無著落,這筆錢用于日常家庭開支、護(hù)理、營養(yǎng)等。

三、商業(yè)保險和社保能同時報銷嗎?

國家社保、商業(yè)無免賠醫(yī)療(應(yīng)付小疾病和慢性?。?;百萬醫(yī)療險(報銷自費藥,用于大病重癥);重疾險(日??祻?fù)、家庭生活開銷)四類險種報銷并不沖突,同時都可以保。需要注意的是:國家社保+醫(yī)療險組合(指無免賠+百萬醫(yī)療)三者重疊可以報銷。但若醫(yī)療費花費十萬元,累計報銷不會超過十萬,就是用了多少就賠多少。

四、社保和商業(yè)保險是如何報銷的?

比如:家住三線城市的小唐,保險意識很強(qiáng)。他購買了30萬份大病保險+小額醫(yī)療險+100萬醫(yī)療保險。去年,小唐患上了早期乳腺癌。當(dāng)?shù)厝夅t(yī)院根治性乳腺癌治療總費用約18萬,其中自費藥品4萬,全國社保報銷比例為55%。全額報銷詳情示例如下:

1、大病保險一次賠付:30萬元;

2、 國家社保報銷:(18萬-4萬)*55%=7.7萬;

3、 0免賠醫(yī)療:報銷1萬;

4、百萬醫(yī)療險報銷:18萬-7.7萬-1萬=9.3萬,這部分費用百萬醫(yī)療險是全報銷的。

也就是說,在正常情況下,如果已經(jīng)發(fā)生18萬住院費用,國家社保+小額醫(yī)療險+100萬醫(yī)療保險將報銷,在理想情況下,可以報銷18萬元。而30萬的重疾保障是一次性給付的,用于平日的日常開銷、康復(fù)等。

寫在最后

生病住院社保和商業(yè)保險能夠同時報銷,不論是國家社保、無免賠醫(yī)療、百萬醫(yī)療險都稱之為“實報實銷型”。這三類醫(yī)療險各自需要一份,但并不需要買多份。因為報銷金額不會超過住院總費用。要是購買了重疾險,大病來了還有重疾險撐腰,不會讓人看不起病,這方面大家不必要擔(dān)心。