買(mǎi)保險(xiǎn)前都需要體檢嗎 體檢的那些事你都清楚嗎?
據(jù)保監(jiān)會(huì)歷年的理賠數(shù)據(jù)顯示,目前80%左右的保險(xiǎn)理賠糾紛,都是由于在投保時(shí)的“健康告知”引發(fā)的,因?yàn)樵谕侗r(shí)的健康告知,多半只是經(jīng)業(yè)務(wù)員書(shū)面或口頭詢問(wèn),而非經(jīng)過(guò)體檢確定,因此極易引發(fā)糾紛,那么,在買(mǎi)保險(xiǎn)前都需要體檢嗎?
一、需不需要體檢?
保險(xiǎn)代理人群體魚(yú)龍混雜,因此在投保時(shí),極少有完全按照保險(xiǎn)合同執(zhí)行的,尤其是在健康告知一項(xiàng),多半是簡(jiǎn)單詢問(wèn)。有代理人急于拉業(yè)務(wù),甚至虛假宣傳稱免檢投保,那么,真的都是免檢投保嗎?
其實(shí),投保任何一份保險(xiǎn),都會(huì)要求如實(shí)填寫(xiě)健康告知,如果被保險(xiǎn)人滿足健康告知問(wèn)卷對(duì)于健康的需求,確實(shí)不需要體檢;但如果被保險(xiǎn)人并未全部滿足健康告知對(duì)于健康的需求,那么是需要進(jìn)行體檢的。
二、什么情況需要?
被保險(xiǎn)人投保是為了避免可能的風(fēng)險(xiǎn),而保險(xiǎn)公司在設(shè)計(jì)產(chǎn)品或者承保時(shí),同樣也會(huì)規(guī)避一些可以預(yù)見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn),比如帶病投保等。那么,都有哪些人群買(mǎi)保險(xiǎn)前都需要體檢呢?
1、潛在風(fēng)險(xiǎn)客戶
吸煙、酗酒、肥胖已經(jīng)年齡較大者,保險(xiǎn)公司認(rèn)定其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較諸普通人要高,因此會(huì)要求體檢。
2、有既往病史者
任何有既往病史的客戶,保險(xiǎn)公司都會(huì)要求進(jìn)行體檢。
3、超額投保客戶
保額超出一定限度的客戶,保險(xiǎn)公司基于風(fēng)險(xiǎn)考量,也會(huì)要求進(jìn)行體檢。
4、抽查
此外,保險(xiǎn)公司會(huì)隨機(jī)選取一部分客戶,在投保前進(jìn)行體檢,大概比例約為新保單數(shù)量的3%。
三、體檢主要查什么?
根據(jù)投保的產(chǎn)品不同,保險(xiǎn)公司要求體檢的項(xiàng)目也會(huì)有所差異,一般包括血常規(guī)、心電圖、B超、肝功能、以及最基礎(chǔ)的體格檢查等。
四、體檢的費(fèi)用誰(shuí)出?
通常情況下,如果正常承保或者被延期承保、甚至拒保的,體檢費(fèi)用由保險(xiǎn)公司承擔(dān),而如果保險(xiǎn)公司已經(jīng)承保了,但被保險(xiǎn)人又突然要求退保的,體檢費(fèi)用則由被保險(xiǎn)人承擔(dān)。
五、查出問(wèn)題怎么處理
體檢不可怕,可怕的是體檢查出問(wèn)題,那么體檢如果查出問(wèn)題,又該怎么處理呢?保險(xiǎn)公司面對(duì)體檢查出問(wèn)題的新保單,通常會(huì)有如下處理方式:
1、拒絕承保
保險(xiǎn)公司直接拒絕承保,這是最為極端的情況,出現(xiàn)幾率較小。
2、責(zé)任除外
對(duì)于查出問(wèn)題某種疾病和死亡責(zé)任不進(jìn)行承保,其他保險(xiǎn)責(zé)任正常。
3、延期承保
一般是在保險(xiǎn)人的健康情況不完全明了的情況下,保險(xiǎn)公司通常會(huì)觀察一段時(shí)間,再?zèng)Q定是否承保。
4、加費(fèi)承保
這是最為常見(jiàn)的一種情況,即保險(xiǎn)公司在衡量得失之后,決定承保,但需要被保險(xiǎn)人增加保費(fèi),以避免自身利益受損。
此外,不同的保險(xiǎn)公司對(duì)于健康的核保限度并不一致,因此,在投保時(shí)我們需要根據(jù)保險(xiǎn)公司的實(shí)際情況進(jìn)行處理,但是,不論什么情況,一定要理解并如實(shí)填寫(xiě)健康告知,以免日后出現(xiàn)拒賠糾紛。
既然如此,那么買(mǎi)保險(xiǎn)前都需要體檢嗎?其實(shí),不同的公司、不同的人群,不同的產(chǎn)品,對(duì)于體檢的要求都會(huì)有所差異,因此,您在買(mǎi)保險(xiǎn)前,需要根據(jù)實(shí)際情況才能決定是否需要體檢。
