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為什么買了意外險不理賠?意外險不理賠的范圍有哪些?

時間:2019-07-13 18:26:07 來源:多保魚

意外險是我們生活中最常見和最便宜的保險。因為價格低、投保簡單,受到了很多人的青睞。但由于很多人對意外險的不了解,認為自己只要購買了意外險,那么不管發(fā)生任何意外事故,都可以得到賠償。其實這種想法是錯誤的,事實上并不是所有的意外險都會給予賠付。今天多保魚小編就給大家講為什么買了意外險而不理賠?希望大家看完這篇文章后,能夠對意外險有更深的了解。

意外保險

一、什么是意外險?

什么是意外險

意外險并不是所有的“意外”都賠付。意外身故賠付要滿足這4這個條件:外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的。不在這些承保的范圍內,是不會給予賠付的。

二、意外險的保障范圍是哪些?

意外險的保障范圍主要分為以下2種:

意外傷害險:被保險人發(fā)生了意外傷殘或者意外身故的時候,保險公司會按照合同的約定給予賠付,其余的身故不會給予賠付。

意外醫(yī)療險:被保險人由于意外導致的門診醫(yī)療、住院醫(yī)療、住院補貼的費用,保險公司按照合同的約定給予報銷。如果購買的意外險中沒有包含意外醫(yī)療這部分,那么因為意外而產生的醫(yī)療費用是不會給予賠償?shù)摹?/p>

三、哪些情況下意外險不會給予賠付?

1、猝死

如果因為突然昏厥導致的身故,經醫(yī)生診斷后,判定為猝死。這種猝死的情況不屬于意外,保險公司拒賠也是很正常的。除非是保險合同里,帶有猝死的責任才會給予賠付。在購買產品的時候要看清楚合同的條款。

2、摔倒身故

被保險人在發(fā)生意外摔倒身故的時候,經過保險公司調查發(fā)現(xiàn),被保險人真正身故的原因不是因為摔倒,而是自身疾病所導致的。這種情況保險公司是拒賠的。正常人的意外摔倒可能會引起骨折,但不至于造成身故。

3、中暑身故

由于夏季高溫,中暑身故的發(fā)生率會比較高,這跟患者的身體機能和身體健康情況有關,不屬于意外的范疇。像突發(fā)的心臟病身故或者腦梗身故,均不屬于意外。

4、手術意外和妊娠意外

因疾病引起的手術意外身故,不屬于意外傷害,不給與賠付。懷孕后本來意外的風險就比較高,大多數(shù)保險產品都會將“被保險人妊娠、流產、分娩”列為免責條款。

5、食物中毒

如果在家里一個人吃了食物而中毒的話,這種情況保險公司不會給予賠付,因為食物中毒原因不明,不能判斷是細菌感染導致的身故,還是自身腸胃疾病導致的身故,不是非本意原因。如果說一家人吃了這個食物都中毒了,這種情況保險公司會給予賠付。

6、高原反應

很多保險產品都已經把高原反應列為免賠條款。高原反應從醫(yī)學角度來說是屬于疾病,不是意外。如果因為職業(yè)的原因,需要在高原地區(qū)工作,可以購買一份特定險種。

7、探險身亡

一般從事“潛水、跳傘、攀巖、探險、特技表演、賽馬、賽車”等高風險活動,大多數(shù)保險產品的免責條款中都有標明。所以在購買之前,要詳細了解免賠條款中是否包含這一項內容。

最后: 保險公司只對合同約定的意外事故進行賠付。這就說明我們在投保的時候,一定要搞清楚,意外險的賠償條款和免責條款內容,對于特定的意外要專門購買。有任何不明白的地方,一定要及時找保險客服或者代理人進行溝通。

文章由多保魚官網(http://www.newyorkcitibike.com)作者原創(chuàng),未經許可,任何人不得摘編、轉載。