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醫(yī)療險(xiǎn)哪種好?如何選購(gòu)醫(yī)療險(xiǎn)?

時(shí)間:2019-07-02 09:41:11 來(lái)源:多保魚(yú)

醫(yī)療險(xiǎn),相信大家都不陌生。無(wú)論是社保里面的醫(yī)保,還是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),相信大家多多少少都有所接觸。然而,由于商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的產(chǎn)品太多,無(wú)論是壽險(xiǎn)公司、健康險(xiǎn)公司還是財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司都有出醫(yī)療險(xiǎn)。而且保險(xiǎn)合同復(fù)雜難懂,醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)又涉及到保險(xiǎn)責(zé)任、免除責(zé)任、免賠額和報(bào)銷(xiāo)天數(shù)…選擇一款合適的醫(yī)療險(xiǎn)貌似不是一件簡(jiǎn)單的事情。醫(yī)療險(xiǎn)哪款好?今天多保魚(yú)小編就來(lái)聊聊醫(yī)療險(xiǎn),讓你對(duì)醫(yī)療險(xiǎn)有一個(gè)全面的認(rèn)知。

醫(yī)療險(xiǎn)哪種好?如何選購(gòu)醫(yī)療險(xiǎn)?


什么是醫(yī)療險(xiǎn)


我們?cè)卺t(yī)院的合理的醫(yī)療花費(fèi),按約定的比例到相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的報(bào)銷(xiāo)。至于具體可以報(bào)銷(xiāo)多少費(fèi)用,則要視情況而定。


醫(yī)療險(xiǎn)的分類(lèi)


醫(yī)療險(xiǎn)只要分為社保醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)。


社保中的醫(yī)保


社保包含了“五險(xiǎn)”: 醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)及養(yǎng)老保險(xiǎn)。而醫(yī)保,只是社會(huì)保障項(xiàng)目中的其中一項(xiàng)。


既然是社保基本保障,通常只能實(shí)現(xiàn)一些基本的福利。所以它只能在醫(yī)保的目錄范圍內(nèi)解決我們小病小痛造成的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。


目前臨床用藥數(shù)量在19萬(wàn)多種,社保目錄內(nèi)是2000多種,也就是只能報(bào)銷(xiāo)2000多種。差距之大可想而知了,另外社保也有起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)的限制,畢竟人口多,國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)太重,只能做到廣覆蓋,很難做到全保障;所以國(guó)家大力鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展也是國(guó)情所在。而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是可以擴(kuò)展社保外用藥的,是社保最佳的搭檔。


商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)


通常情況下我們可以把商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)分為四個(gè)類(lèi)型:百萬(wàn)醫(yī)療、中端醫(yī)療、住院醫(yī)療、高端醫(yī)療


百萬(wàn)醫(yī)療


保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)額度比較高,達(dá)到幾百萬(wàn),所以俗稱(chēng)百萬(wàn)醫(yī)療,最大的特點(diǎn)就是便宜,幾百元就能解決幾百萬(wàn)的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題,因?yàn)橛幸蝗f(wàn)的免賠額,即通常一萬(wàn)元一下的部分是不報(bào)銷(xiāo)的,只報(bào)銷(xiāo)一萬(wàn)以上的部分;所以他解決的是一個(gè)大額住院支出及門(mén)診癌癥、放化療、腎透析等的費(fèi)用。


中端醫(yī)療


解決的是一些常見(jiàn)的小風(fēng)險(xiǎn)比如中小額住院,普通門(mén)診等;通常我們可以和百萬(wàn)醫(yī)療搭配,百萬(wàn)醫(yī)療中1萬(wàn)免賠額可以通過(guò)小病醫(yī)療來(lái)覆蓋,但是一定要注意是否擴(kuò)展社保外用藥。


住院醫(yī)療


只針對(duì)住院的報(bào)銷(xiāo),通常最高幾萬(wàn)的保額,如果是涉及門(mén)診的費(fèi)用就無(wú)法報(bào)銷(xiāo)了。


高端醫(yī)療


為了追求高品質(zhì)的生活,不限定醫(yī)院,不限定醫(yī)療服務(wù),不再區(qū)分社保目錄和非社保目錄,直接賠付,覆蓋面廣。


除了主流的4大醫(yī)療險(xiǎn)以外,商業(yè)醫(yī)療體系還有一些更加細(xì)分的品類(lèi):


針對(duì)生育疾病和新生兒疾病的母嬰醫(yī)療保險(xiǎn)


針對(duì)惡性腫瘤治療費(fèi)用的癌癥醫(yī)療保險(xiǎn)


針對(duì)重大疾病的海外轉(zhuǎn)診就醫(yī)的海外醫(yī)療保險(xiǎn)


針對(duì)牙齒治療的齒科醫(yī)療保險(xiǎn)


醫(yī)療險(xiǎn)哪種好?


我們分別從保額、保費(fèi)、免賠額、報(bào)銷(xiāo)范圍和是否包含門(mén)診責(zé)任等角度講解他們之前的區(qū)別。

醫(yī)療險(xiǎn)哪種好?如何選購(gòu)醫(yī)療險(xiǎn)?


保額


1、住院醫(yī)療


只能報(bào)銷(xiāo)幾萬(wàn)元的住院費(fèi)用。門(mén)診所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)是無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的。


2、百萬(wàn)醫(yī)療


在住院醫(yī)療的基礎(chǔ)上將住院報(bào)銷(xiāo)額度從3萬(wàn)左右升級(jí)到的300萬(wàn)左右。


同時(shí)可以擴(kuò)充住院前7天和后30天的門(mén)診費(fèi)用,以及一些癌癥放化療之類(lèi)的特殊門(mén)診費(fèi)用。


3、中端醫(yī)療


在百萬(wàn)醫(yī)療的基礎(chǔ)上擴(kuò)充了完善的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)責(zé)任,不再限制于特殊的門(mén)診費(fèi)用。等于平時(shí)感冒發(fā)燒之類(lèi)的也可以報(bào)銷(xiāo)了,嚴(yán)重一點(diǎn)就直接住院??芍^是解決了絕大多數(shù)的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題。


4、高端醫(yī)療


保額上完全無(wú)敵的存在,最優(yōu)質(zhì)的高端醫(yī)療可以做到報(bào)銷(xiāo)無(wú)限額。普通的高端醫(yī)療,門(mén)診也會(huì)有3、40萬(wàn),住院8、900萬(wàn)的可報(bào)銷(xiāo)額度。

醫(yī)療險(xiǎn)哪種好?如何選購(gòu)醫(yī)療險(xiǎn)?


免賠額


目前百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)里面有免賠額,通常是1萬(wàn)到2萬(wàn)。


報(bào)銷(xiāo)比例的區(qū)別


報(bào)銷(xiāo)比例是在一次醫(yī)療花銷(xiāo)里,可以報(bào)銷(xiāo)的比例。


舉個(gè)例子:小明不幸住院花費(fèi)1萬(wàn)元,除去500元的免賠額以外,可以報(bào)銷(xiāo)9500元的90%=8550元,有950元是不在報(bào)銷(xiāo)比例里面的。


除了住院醫(yī)療以外,其余的險(xiǎn)種都是可以做到100%報(bào)銷(xiāo)的。

醫(yī)療險(xiǎn)哪種好?如何選購(gòu)醫(yī)療險(xiǎn)?


報(bào)銷(xiāo)范圍的區(qū)別


1、地域


除了高端醫(yī)療以外,其余醫(yī)療險(xiǎn)只能報(bào)銷(xiāo)中國(guó)地區(qū)的醫(yī)療費(fèi)用。高端醫(yī)療可以做到報(bào)銷(xiāo)全球醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用。


2、醫(yī)院


住院醫(yī)療和百萬(wàn)醫(yī)療只能報(bào)銷(xiāo)在二甲、三甲醫(yī)院普通部門(mén)的住院費(fèi)用;


中端醫(yī)療就可以報(bào)銷(xiāo)特需和國(guó)際部了,擁有了國(guó)家干部的醫(yī)療待遇;


高端醫(yī)療就可以進(jìn)一步提升到報(bào)銷(xiāo)私立醫(yī)院,甚至是頂級(jí)昂貴醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用了。


3、社保目錄范圍


超越社保的報(bào)銷(xiāo)限制是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的一大特色,除了住院醫(yī)療無(wú)法突破外,其余險(xiǎn)種都可以做到。


保費(fèi)的區(qū)別


醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)是每年交錢(qián),今年不論報(bào)銷(xiāo)了還是沒(méi)有報(bào)銷(xiāo),一年結(jié)束都會(huì)清空。第二年重新交費(fèi)。下面就介紹下具體費(fèi)用:


1、高端醫(yī)療


1萬(wàn)到10萬(wàn)的價(jià)格區(qū)間,一般3-4萬(wàn)元/年即可拿下相對(duì)優(yōu)質(zhì)的高端醫(yī)療。頂級(jí)的高端醫(yī)療會(huì)貴一些達(dá)到10萬(wàn)/年的費(fèi)用。


如果是年薪50萬(wàn)以?xún)?nèi),基本上不推薦考慮高端醫(yī)療。


2、中端醫(yī)療


價(jià)格相對(duì)親民,3000-1.5元的價(jià)格區(qū)間,一般6000-7000元/年即可拿下相對(duì)優(yōu)質(zhì)的中端醫(yī)療。


如果你年薪30萬(wàn)左右,入手一款中端醫(yī)療,沒(méi)毛病。


3、百萬(wàn)醫(yī)療


500-2000元的價(jià)格區(qū)間,沒(méi)什么可說(shuō)的,有錢(qián)沒(méi)錢(qián)都得買(mǎi)。


4、住院醫(yī)療


200-500元的價(jià)格區(qū)間,一個(gè)字“買(mǎi)”。


結(jié)語(yǔ)


通過(guò)對(duì)醫(yī)療險(xiǎn)的了解,可以看出醫(yī)療險(xiǎn)之間的區(qū)別還是很大的。無(wú)論是醫(yī)療險(xiǎn)種還是保障的責(zé)任和范圍,都各自有各自的特點(diǎn)。相信哪款醫(yī)療險(xiǎn)最好,大家看后心里也有數(shù)了,最后小編提醒大家,在選購(gòu)醫(yī)療險(xiǎn)的時(shí)候我們一定要認(rèn)真看保險(xiǎn)合同,讓保險(xiǎn)真正做到為我們保駕護(hù)航!