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四十歲買什么保險好?

醫(yī)療險和重疾險哪個好?它們有什么區(qū)別?

時間:2019-08-01 15:39:39

對于重疾險和醫(yī)療險,很多人都會這樣認為:重疾險保障疾病,醫(yī)療險也保障疾病,有什么區(qū)別呢?還有的人認為,明明幾百塊就能購買到保額高、報銷范圍廣的醫(yī)療險,為什么還要一年花幾千塊錢去買重疾險?因為重疾險和醫(yī)療險是完全不同的兩個險種,今天我們就重點來說說醫(yī)療險和重疾險的區(qū)別。


一、保險屬性不同


醫(yī)療險


醫(yī)療險只有產(chǎn)生了合理且必要的醫(yī)療費用才可以報銷,而且賠付的金額不能超過治療費用。它有以下幾大特點:


1、有免賠額


商業(yè)醫(yī)療險無論是百萬醫(yī)療險還是普通醫(yī)療險都有免賠額,只有超出免賠額的部分才予以報銷,沒有達到免賠額是無法報銷的。


2、適用補償原則


如果醫(yī)療費用已經(jīng)通過社?;蛘邌挝谎a充等渠道報銷過了,無法重復報銷,需要減去相應的報銷額度。


3、以實際發(fā)生為理賠條件


醫(yī)療險的報銷以醫(yī)療費用的發(fā)票收據(jù)為報銷依據(jù),報銷額度不會超過實際花費。


重疾險


重疾險只要被保險確診了合同內約定的疾病,無論是重疾還是輕癥,就可以獲得賠付。重疾險的賠付和實際的醫(yī)療費用以及是否有其他渠道獲得補償無關,它只和合同約定的保額有關。


重疾險賠付的保險金保險公司不會管你如何使用,你可以用于后續(xù)的疾病治療;也可以把這筆錢留給家人,或者帶著這筆錢去旅游享受生活都行。


二、保險作用不同


醫(yī)療險:醫(yī)療險一般作為醫(yī)保的補充,報銷醫(yī)保無法報銷的部分。醫(yī)療險可以用于提升保障范圍和治療品質。但是本質上,醫(yī)療險和醫(yī)保的作用是一樣的,是報銷型險種,遵循適用補償原則。即使是醫(yī)保報銷的部分加上醫(yī)療險補充的部分,也不會超過看病的實際開銷。


重疾險:重疾險的賠付和實際的治療費用沒有關系,因為它是確診即賠的。重疾險的理賠金涵蓋范圍廣,一般不僅包括醫(yī)療費用,還包括后期的康復、護理費用,還可以彌補病患和家屬的收入損失。這是醫(yī)療險無法做到的。


三、保障范圍的不同


醫(yī)療險:醫(yī)療險的保障范圍不限病種,不管什么病,都可以報銷。只是有的藥品、醫(yī)療項目能報銷,有的藥品、醫(yī)療項目無法報銷。


重疾險:重疾險只保障合同內約定的疾病,如果是合同外的疾病是不給予理賠的。


四、賠付標準的區(qū)別


醫(yī)療險:醫(yī)療險主要解決醫(yī)療費用的問題,只能事后報銷。不論是因為疾病住院還是因為意外傷害住院,醫(yī)療險都可以報銷。


但是醫(yī)療險也有嚴格的報銷規(guī)定,只有符合合理必要的報銷規(guī)定,才能報銷。


重疾險:重疾險一般是確診即賠,只要符合合同內約定的疾病,就可以一次獲得理賠款。重疾險的理賠不僅包括治療費用,一般還能保證家庭未來幾年內的生活水平的開銷。


五、保障期間不同


醫(yī)療險


醫(yī)療險一般都是一年期的險種,交一年保一年。醫(yī)療險容易存在兩種風險:


1、續(xù)保風險


目前市面上的醫(yī)療險都是一年期的,如果前一年有過醫(yī)療理賠或者身體狀況變差的情況;第二年的續(xù)??赡懿蝗菀桌m(xù)上,存在續(xù)保困難,等于在我們最需要保障的時候保障沒有了。雖然目前很多百萬醫(yī)療險都承諾不會因為個人健康狀況單獨終止合同或者單獨調整費率,但是報銷和同事都沒有直接注明可以續(xù)保。


而且,所有的續(xù)保都是需要保險公司重新審核的,只有保險公司審核通過了,才可以續(xù)保,所以醫(yī)療險的續(xù)保存在很多的不確定性。


2、停售風險


一年期的產(chǎn)品因為整體賠付率和醫(yī)療費用變化的影響,不排除存在停售的風險,產(chǎn)品停售了,之后還能不能續(xù)保也成為未知數(shù)。


重疾險


重疾險雖然也有一年期的,但是大部分都是定期和終身重疾險。消費者可以選擇的范圍更廣。因為是長期險,只要在保障期間內發(fā)生的重疾,就可以獲得理賠。而且不必擔心產(chǎn)品停售或者每年保費提高等問題。


即使真的出現(xiàn)保險公司倒閉等問題,長期險一般都收保監(jiān)會保護,對于后期理賠不用擔心。


六、保費費率不同


醫(yī)療險:醫(yī)療險采用的是自然費率,每一年的保費可能會根據(jù)賠付情況進行相應的調整。醫(yī)療險的保費一般年齡小保費便宜,保費一般會隨著年齡的增長而有所增加,因為隨著年齡的增長身體健康的風險相對較大,保費自然越高。


重疾險:重疾險一般采用均衡費率,每一年的保費是固定的,不會隨著年齡的增長而增長保費,只要按時交納保費即可。


結語


醫(yī)療險和重疾險雖然都屬于健康險,但是所承擔的責任還是有很大區(qū)別的。但是醫(yī)療險和重疾險又是相輔相成互不沖突的。我們可以用醫(yī)療險解決醫(yī)療費用的問題,用重疾險彌補醫(yī)療險無法涵蓋的費用,讓保險真正保障到我們的生活。