工傷釋義

工傷即職業(yè)傷害所造成的直接后果是傷害到職工生命健康，并由此造成職工及家庭成員的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，也就是說勞動者的生命健康權(quán)、生存權(quán)和勞動權(quán)力受到影響、損害甚至被剝奪了。勞動者在其單位工作、勞動，必然形成勞動者和用人單位之間相互的勞動關(guān)系，在勞動過程中，用人單位除支付勞動者工資待遇外，如果不幸而發(fā)生了事故，生成勞動者的傷殘、死亡或患職業(yè)病，此時，勞動者就自然具有享受工傷保險的權(quán)利。勞動者的這種權(quán)利是由國家憲法和勞動法給予根本保障的。

發(fā)布信息

云南省人民政府關(guān)于印發(fā)云南省實施《工傷保險條例》 辦法的通知

云政發(fā) 〔2011〕255號

各州、市人民政府，省直各委、辦、廳、局:

現(xiàn)將《云南省實施〈工傷保險條例〉辦法》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

云南省人民政府 二○一一年十二月三十一日

云南省實施《工傷保險條列》辦法

條例內(nèi)容

第一章 總 則

第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》(以下稱條例)等法律、法規(guī)，結(jié)合本省實際，制定本實施辦法。

第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險，為本單位全部職工(含非全日制從業(yè)人員，以下稱職工)繳納工傷保險費。

第三條 工傷保險堅持"制度統(tǒng)一、機(jī)制健全、預(yù)防優(yōu)先、分級管理、待遇公平、持續(xù)發(fā)展"的原則，逐步完善工傷預(yù)防、補償、康復(fù)"三位一體"的工傷保險制度。

第四條 省社會保險行政部門負(fù)責(zé)全省的工傷保險工作;州(市)和縣(市、區(qū))社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

社會保險行政部門設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù)，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))或街道辦事處的社會保障站(所)根據(jù)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的委托具體承辦工傷保險事務(wù)。

第五條 全省工傷保險基金實行州(市)級統(tǒng)籌管理，各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)建立工傷保險儲備金，逐步實現(xiàn)工傷保險基金省級統(tǒng)籌管理。

統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一參保繳費辦法、統(tǒng)一認(rèn)定鑒定標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇給付水平、統(tǒng)一業(yè)務(wù)經(jīng)辦程序、統(tǒng)一系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用。

第六條 各級政府應(yīng)當(dāng)運用法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段，保證工傷保險基金的征收和工傷保險待遇的給付。

第七條 用人單位參加工傷保險，實行屬地管理，由所在統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的機(jī)構(gòu)辦理參保登記及處理有關(guān)業(yè)務(wù)。

省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大的用人單位申請集中登記辦理參加工傷保險手續(xù)的，由省社會保險行政部門會同有關(guān)部門確定集中參保的統(tǒng)籌地區(qū)。

原由省社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的參保單位及其職工，待條件成熟時，逐步移交所在統(tǒng)籌地區(qū)管理。

其他適用于條例和本辦法的用人單位及職工參加工傷保險，由用人單位所在縣(市、區(qū))社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

第二章 基金管理

第八條 工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定費率。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位工傷發(fā)生率、使用工傷保險基金等情況，合理確定用人單位適用的基準(zhǔn)費率和浮動費率檔次。

第九條 工傷保險費按照《云南省社會保險費征繳條例》的規(guī)定，由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一核定，由社會保險費征收機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)征收。

用人單位依法按時足額繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。

用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

難以按照用人單位工資總額繳納工傷保險費的，可按照建筑工程造價提取一定比例、經(jīng)營服務(wù)面積核定人數(shù)和噸礦產(chǎn)品相應(yīng)費率的方式計算并繳費，實行實名登記參保。具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門另行制定。

第十條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理。工傷保險基金依法用于工傷預(yù)防、補償、康復(fù)等下列費用:

(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;

(二)住院伙食補助費;

(三)統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

(四)經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需安裝配置傷殘輔助器具的費用;

(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費;

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補助金;

(八)因工死亡遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金;

(九)因工致殘勞動能力鑒定的所需費用;

(十)工傷預(yù)防費;

(十一)法律、法規(guī)規(guī)定的其他費用。

第十一條 工傷預(yù)防費依法用于工傷預(yù)防、政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、事故勘察和疑難案例研究等工作支出。

工傷預(yù)防費的提取比例按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十二條 各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)從當(dāng)年征繳的工傷保險基金中提取10%建立工傷保險儲備金，工傷保險儲備金達(dá)到統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金累計結(jié)余總量的15%時不再提取。

使用工傷保險儲備金應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出方案、社會保險行政部門審核，報同級人民政府批準(zhǔn)。

第十三條 用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故后，用人單位不支付工傷職工工傷保險待遇的;或者由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，申請人申請先行支付有關(guān)費用時，應(yīng)當(dāng)持工傷認(rèn)定決定書和有關(guān)資料向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書面申請，經(jīng)審核符合先行支付條件的，從工傷保險基金中支付，然后由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法追償有關(guān)費用。

社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得以工傷認(rèn)定決定正在行政復(fù)議或者行政訴訟為由，拒絕法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)先行支付的有關(guān)待遇。

第三章 工傷認(rèn)定

第十四條 工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出申請;事故發(fā)生地與用人單位所在地不一致的，也可以向事故發(fā)生地統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險行政部門提出申請。對工傷認(rèn)定管轄權(quán)發(fā)生爭議的，由其共同的上一級社會保險行政部門指定管轄。

國家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位工作人員發(fā)生工傷，以及省社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的用人單位發(fā)生工傷的，其工傷認(rèn)定由單位所在統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險行政部門按照條例規(guī)定受理、認(rèn)定。

第十五條 職工有下列情形之一的，可依據(jù)條例第十四條規(guī)定，按照工傷處理:

(一)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒進(jìn)行搶救治療，并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生防疫等部門驗證確診的;

(二)受用人單位指派前往疫區(qū)工作而感染該疫病的;

(三)在工作時間，參加用人單位組織或者受用人單位指派參加競技和文娛、體育比賽等活動而受到意外傷害的;

(四)受用人單位指派在出差期間因基本生活必需而受到意外傷害的。

第十六條 非本人主要責(zé)任交通事故的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運輸、鐵路等部門或者司法機(jī)關(guān)，以及法律、法規(guī)授權(quán)組織出具的有關(guān)有效證明資料為依據(jù)。

第十七條 《中華人民共和國社會保險法》第三十七條第(二)項中的醉酒認(rèn)定，按照《車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗》(GB19522-2044)執(zhí)行。

公安機(jī)關(guān)交通管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測結(jié)論、診斷證明等資料，可以作為認(rèn)定醉酒的依據(jù)。

第十八條 條例第十六條第(二)項中吸毒的確定，按照國家有關(guān)規(guī)定，由公安機(jī)關(guān)或者其委托的機(jī)構(gòu)依法出具的檢測結(jié)論、診斷證明等資料可以作為認(rèn)定吸毒的依據(jù)。

第十九條 有證據(jù)顯示受傷職工有醉酒或者吸毒嫌疑的，而申請人未能提供相反有效證據(jù)證明或者拒絕檢測的，不予認(rèn)定為工傷或者視同工傷。

第二十條 職工在原用人單位從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，到現(xiàn)用人單位后被診斷患職業(yè)病的，現(xiàn)用人單位、本人或者其近親屬可以依法提出工傷認(rèn)定申請;離開原用人單位后無職業(yè)病接觸史，現(xiàn)無用人單位且被診斷為職業(yè)病的，本人或者其近親屬可以自被診斷為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，向原用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

職工退休前因從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，在辦理退休手續(xù)后被診斷為職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)自被診斷為職業(yè)病之日起 1年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請。

第二十一條 職工在兩個或者兩個以上用人單位同時存在勞動關(guān)系的，各用人單位應(yīng)當(dāng)依法為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時的用人單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任。

第二十二條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)自變更之日起30日內(nèi)到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險登記或者變更登記手續(xù)，繼續(xù)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任。

第二十三條 參加工傷保險的用人單位外派職工出境工作，不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU的，用人單位應(yīng)當(dāng)?shù)浇y(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門辦理備案手續(xù)，繼續(xù)繳納工傷保險費。凡未辦理有關(guān)手續(xù)的，出境工作期間發(fā)生工傷的費用，由用人單位承擔(dān)。

第二十四條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位認(rèn)為不是工傷的，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門應(yīng)當(dāng)書面通知由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

用人單位應(yīng)當(dāng)自收到舉證通知之日起 15日內(nèi)提供職工不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的有關(guān)證據(jù)。職工或者其近親屬對與用人單位是否存在勞動關(guān)系，以及發(fā)生工傷的時間、地點、傷害情況仍負(fù)舉證責(zé)任。

用人單位不提供有關(guān)資料或者不履行舉證義務(wù)的，社會保險行政部門可以根據(jù)受傷害職工或者其近親屬、工會組織提供的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

第二十五條 申請人提出工傷認(rèn)定申請時，應(yīng)當(dāng)提交與用人單位簽訂的勞動合同或者能夠確認(rèn)與用人單位存在勞動關(guān)系(含事實勞動關(guān)系)的其他證明資料。

社會保險行政部門認(rèn)為勞動關(guān)系成立，且資料完整的，應(yīng)當(dāng)依法受理工傷認(rèn)定申請。申請人提供資料不完整的，應(yīng)當(dāng)在5個工作日內(nèi)向申請人發(fā)出補正資料通知書，一次性書面告知申請人需要補正的全部資料。勞動關(guān)系有爭議的，告知當(dāng)事人可以向勞動爭議仲裁委員會申請確認(rèn)勞動關(guān)系。

勞動爭議仲裁、發(fā)生不可抗力等符合法定中止事由的期間不計入工傷認(rèn)定申請時限。

第二十六條 申請人提出工傷認(rèn)定申請，但有下列情形之一的，社會保險行政部門不予受理:

(一)無法定事由超過法定時限提出申請的;

(二)申請人不具備申請資格的;

(三)受理申請的社會保險行政部門沒有管轄權(quán)或者未得到委托受理的;

(四)法律、法規(guī)規(guī)定不予受理的其他情形。

第二十七條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，有以下情形之一的，可以中止工傷認(rèn)定:

(一)需要以有關(guān)部門對相應(yīng)事故的結(jié)論為依據(jù)，而有關(guān)部門尚未作出結(jié)論的;

(二)由于不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定難以進(jìn)行的;

(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定其他需要中止的情形。

中止工傷認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)向申請人送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書》。中止情形消失的，應(yīng)當(dāng)恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。中止工傷認(rèn)定的時間不計入工傷認(rèn)定時限。

第四章 勞動能力鑒定

第二十八條 勞動能力鑒定是依據(jù)國家公布的勞動能力鑒定辦法和標(biāo)準(zhǔn)，因職工發(fā)生工傷經(jīng)過救治和必要的康復(fù)治療期滿后，或者職工非因工傷殘、因病造成勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

職工被認(rèn)定為工傷或者視同工傷的，經(jīng)勞動能力鑒定后，由省或者州(市)勞動能力鑒定委員會發(fā)給《云南省職工因工殘廢證》，在工傷職工持有的《社會保障卡》內(nèi)加載有關(guān)信息，一并憑證(卡)享受相應(yīng)的工傷保險待遇。

第二十九條 工傷職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，由用人單位、工傷職工或者其近親屬向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定，填寫勞動能力鑒定申請表，并提交下列資料:

(一)身份證明;

(二)工傷認(rèn)定決定書;

(三)病歷摘要、出院記錄、職業(yè)病診斷證明書等。

申請復(fù)查鑒定、再次鑒定的，除提交上述資料外，還應(yīng)當(dāng)提交上次鑒定結(jié)論。

駐滇中央國家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和省社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的用人單位及其職工的傷殘、生活護(hù)理等級鑒定和輔助器具配置事項向省勞動能力鑒定委員會申請，按照國家和省有關(guān)鑒定辦法和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第三十條 工傷職工申請勞動能力再次鑒定，鑒定結(jié)論發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)按照再次鑒定結(jié)論，享受鑒定結(jié)論變更后的工傷保險待遇。

工傷職工申請勞動能力復(fù)查鑒定，鑒定結(jié)論發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)按照復(fù)查鑒定結(jié)論，除不計發(fā)一次性傷殘補助金外，享受相應(yīng)工傷保險待遇。

第五章 工傷保險待遇

第三十一條 省社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，調(diào)整補充工傷醫(yī)療康復(fù)用藥、診療和服務(wù)項目，在現(xiàn)有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中確定協(xié)議醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)。

統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，其醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)納入全省統(tǒng)一的社會保障信息系統(tǒng)管理，接受社會保險行政部門的監(jiān)督。

第三十二條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行及時救治，按照規(guī)定享受工傷醫(yī)療康復(fù)待遇;職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的定點醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

工傷職工在非定點協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救后，其用人單位、工傷職工或者其親屬應(yīng)當(dāng)在7個工作日內(nèi)到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，傷情穩(wěn)定后應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到定點協(xié)議醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)治療。

第三十三條 工傷職工在醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)所發(fā)生的費用符合國家和本省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄、診療項目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)支付范圍的，由工傷保險基金支付。

省社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的參保單位工傷職工住院伙食補助費、異地就醫(yī)的交通食宿費用支付辦法和標(biāo)準(zhǔn)，由省社會保險行政部門另行制定。

第三十四條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的，應(yīng)當(dāng)由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確定后，到簽訂服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝配置。安裝配置輔助器具的費用限額和管理規(guī)定由省社會保險行政部門另行制定。

第三十五條 因工致殘一次性傷殘補助金、一至四級工傷職工的傷殘津貼、生活護(hù)理費自作出勞動能力鑒定結(jié)論或者再次鑒定結(jié)論的次月起支付。

工亡職工喪葬補助金、一次性工亡補助金自死亡當(dāng)月支付;供養(yǎng)親屬撫恤金自職工死亡的次月起支付。

第三十六條 一至四級工傷職工死亡，供養(yǎng)遺屬撫恤金按照工亡職工工傷前12個月的月平均工資，本人工資低于傷殘津貼(養(yǎng)老金)的，按照死亡前12個月的月平均傷殘津貼(養(yǎng)老金)作為計發(fā)基數(shù)。

第三十七條 工傷職工辦理退休手續(xù)并已按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保障待遇的，基本養(yǎng)老保險待遇高于傷殘津貼的，工傷傷殘津貼不再發(fā)放;基本養(yǎng)老保險待遇低于工傷傷殘津貼的，工傷傷殘津貼采取補差的辦法發(fā)放。

一至四級工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)，其按月領(lǐng)取的生活護(hù)理費以及治療工傷舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費仍由工傷保險基金負(fù)責(zé)支付。

第三十八條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，保留與用人單位的勞動關(guān)系，單位應(yīng)當(dāng)為其安排適當(dāng)工作。用人單位難以安排工作的，由所在單位按月發(fā)給傷殘津貼，并以傷殘津貼為基數(shù)按照規(guī)定為其繳納各項社會保險費。扣除個人繳費部分后，傷殘津貼實際領(lǐng)取數(shù)額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由單位補足差額。

五級、六級傷殘職工本人提出申請的，用人單位可以與其解除或者終止勞動關(guān)系。

由用人單位按照解除或者終止勞動關(guān)系時，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)支付一次性傷殘就業(yè)補助金。標(biāo)準(zhǔn)為:五級33個月、六級29個月。

由工傷保險基金按照解除或者終止勞動關(guān)系時，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)支付一次性工傷醫(yī)療補助金。標(biāo)準(zhǔn)為:五級15個月、六級 13個月?；悸殬I(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。

第三十九條 七級至十級傷殘職工，勞動合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動合同的，用人單位可以與其解除或者終止勞動關(guān)系。

由用人單位按照解除或者終止勞動關(guān)系時，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)支付一次性傷殘就業(yè)補助金。標(biāo)準(zhǔn)為:七級22個月、八級18個月、九級13個月、十級7個月。

由工傷保險基金按照解除或者終止勞動關(guān)系時，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)支付一次性工傷醫(yī)療補助金。標(biāo)準(zhǔn)為:七級8個月、八級6個月、九級3個月、十級2個月?；悸殬I(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。

第四十條 工傷職工領(lǐng)取一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金后，工傷保險關(guān)系終止。

工傷職工已辦理退休手續(xù)的，繼續(xù)依法享受工傷保險有關(guān)待遇，但不享受一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。

第四十一條 職工退休前因從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，認(rèn)定為工傷的，享受工傷醫(yī)療待遇。屬參保職工退休后，被診斷為職業(yè)病并認(rèn)定為工傷，經(jīng)勞動能力鑒定達(dá)到傷殘等級的，以本人被診斷、鑒定為職業(yè)病前12個月的月平均工資或者養(yǎng)老金作為基數(shù)，享受一次性傷殘補助金，達(dá)到護(hù)理依賴等級的從作出鑒定結(jié)論次月起按月支付生活護(hù)理費。

第四十二條 定期領(lǐng)取傷殘津貼、生活護(hù)理費的工傷職工或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的親屬，應(yīng)當(dāng)按年向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供生存證明，方可分別繼續(xù)領(lǐng)取以上待遇。

供養(yǎng)親屬需憑工傷認(rèn)定決定、勞動能力鑒定結(jié)論、公安戶籍管理機(jī)構(gòu)出具的近親屬身份證明、街道辦事處或者鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的無生活來源的證明、民政部門出具的孤寡老人或者孤兒的有效證明、養(yǎng)子女(養(yǎng)父母)的公證書等有關(guān)資料享受相應(yīng)待遇。

第四十三條 職工因工死亡的，一次性工亡補助金以死亡時上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍計發(fā);喪葬補助金以死亡時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計發(fā)6個月。

第四十四條 統(tǒng)籌地區(qū)可以將當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位納入工傷保險統(tǒng)籌管理，其工傷職工待遇支付，采取傷殘、撫恤等待遇就高或者基金補差的方式兌現(xiàn)。

第四十五條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，由省社會保險行政部門根據(jù)全省社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和工傷保險基金結(jié)余情況適時調(diào)整。

第四十六條 用人單位及其職工參加工傷保險并自愿參加其他商業(yè)保險的，依法分別享受有關(guān)待遇。

用人單位及職工參加工傷保險，同時依法購買強制性保險或者被第三人侵權(quán)行為導(dǎo)致工傷的，在獲得其他保險或者經(jīng)濟(jì)賠付后，由工傷保險基金補足相應(yīng)的工傷保險待遇。

第六章 附 則

第四十七條 國家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位參照條例和本辦法規(guī)定執(zhí)行。

第四十八條 本辦法所稱職工，是指與用人單位存在勞動關(guān)系的各種用工形式、各種用工期限的城鄉(xiāng)勞動者及外來務(wù)工人員。不包括用人單位聘用的離、退休人員以及實習(xí)學(xué)生。

第四十九條 本辦法所稱勞動關(guān)系，是指用人單位與職工建立的勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)或者人事關(guān)系。

第五十條 本辦法自2012年 1月 1日起施行。云南省人民政府關(guān)于印發(fā)《云南省貫徹〈工傷保險條例〉實施辦法》的通知(云政發(fā)〔2003〕185號)同時廢止。