

當(dāng)然,在同等保費(fèi)、保額和保障項(xiàng)目的條件下,重大疾病保險(xiǎn)的重疾疾病種類越多越好,而輕癥疾病保障種類也同理。
但是如果為此增加太多的保費(fèi),這并不劃算。重大疾病保障疾病中保監(jiān)會規(guī)定的25種疾病已經(jīng)覆蓋了95%的風(fēng)險(xiǎn)和96%的理賠率,而同理的輕癥疾病種類,只要包含常見的疾病就可。
常見的高發(fā)輕癥,主要有9種:
1.極早期惡性腫瘤或惡性病變(原位癌);2.不典型的急性心肌梗塞;3.輕微腦中風(fēng);4.冠狀動脈介入手術(shù)(非開胸手術(shù));5.心臟辨膜介入手術(shù)(非開胸手術(shù));6.主動脈內(nèi)手術(shù)(非開胸手術(shù));7.視力嚴(yán)重受損;8.特定面積Ⅲ度燒傷(面積比例在10%-20%之間);9.腦垂體瘤、腦囊腫、腦動脈瘤及腦血管瘤。
把錢花費(fèi)在發(fā)生率極低的輕癥疾病種類上,并不是明智的決定和選擇。
數(shù)量其實(shí)沒有什么用處,首先,要看是否包含了常見的高發(fā)輕癥。特別是看有沒有把上面說的8種高發(fā)輕癥包含進(jìn)去。
比如某保險(xiǎn),號稱保20種輕癥,其實(shí)是把8種高發(fā)輕癥之一的早期惡性腫瘤或病變給拆分成三種:早期惡性病變、原位癌、皮膚癌,而且不典型急性心肌梗塞、輕微腦中風(fēng)、冠狀動脈介入手術(shù)這三種高發(fā)輕癥卻沒有包含進(jìn)去。
所以,在挑選時(shí),不要一味只聽聽保險(xiǎn)公司說包含了20種還是30種輕癥,而要看具體條款,常見輕癥是否都在里面。
這個(gè)20種輕癥說不定還沒別人的8種輕癥強(qiáng),在關(guān)注輕癥的數(shù)量之外,別忽視了具體的條款內(nèi)容。
其次,要注意輕癥賠付次數(shù)及比例。
重疾死亡率很高,中年人得重疾之后,死亡率超過了50%,所以重疾險(xiǎn)一般不要太在意賠付的次數(shù),多了沒多大意義。但輕癥不是,幾萬塊就能治好的,能多次賠付自然更好,現(xiàn)在很多重疾險(xiǎn)輕癥可以賠1-3次。
在賠付金額方面,一般是保額的20%或30%,如果你買的是30萬保額的重疾險(xiǎn),輕癥可能就是6萬或者9萬。
這個(gè)時(shí)候,如果你得了輕癥,保險(xiǎn)公司進(jìn)行了賠付,還要注意合同里面是否有豁免保費(fèi)的約定。
重疾險(xiǎn)的保費(fèi)是筆不小的開支,終身的一般都得6-7萬或者更高,所以能因?yàn)檩p癥而豁免保費(fèi)的話,對投保人來說也可能節(jié)約一筆不小的錢,特別是在保險(xiǎn)生效的早期,那時(shí)保費(fèi)還只交了很小的一筆。
至于,要不要購買含有輕癥保障的重疾險(xiǎn),還要判斷增加的保費(fèi)是否合理。
羊毛出在羊身上,有輕癥保障的重疾險(xiǎn)保費(fèi)自然要高一些,這時(shí)我們就要評估這個(gè)多出的保費(fèi)是否合理了。
如果本身買了醫(yī)療險(xiǎn)的話,輕癥基本是可以覆蓋到的,另外也不指望得了輕癥能獲得收入補(bǔ)償,賠得也不多。
無論是‘輕癥’概念,還是‘中癥’概念的產(chǎn)生,其實(shí)都是為了彌補(bǔ)原有重疾險(xiǎn)的不足,從而讓理賠的門檻更低、保障的程度更高,有利于消費(fèi)者。但是消費(fèi)者也不能盲目選擇,以為輕癥、中癥種類、賠付次數(shù)越多就越好”
“輕癥、中癥有別于重癥,行業(yè)對于重癥的概念有明確的定義(監(jiān)管對于25種重疾有明確的定義),但輕癥、中癥的種類和條款一般是由各家保險(xiǎn)公司自行定義的,消費(fèi)者在投保前需要謹(jǐn)慎考慮自身?xiàng)l件再作決定”。
據(jù)悉,不同保險(xiǎn)公司之間對于疾病的輕癥定義存有差異,比如說,有的產(chǎn)品在“輕微腦中風(fēng)”的輕癥定義中,不要求有“后遺癥”,或者在此基礎(chǔ)上,增加一至兩項(xiàng)免責(zé)責(zé)任,但有的產(chǎn)品則要求有相對的“后遺癥”,并附加了一至兩項(xiàng)免責(zé)責(zé)任。
“比如說,針對原位癌的問題,有些險(xiǎn)企會將其分為不同器官部位的原位癌來做輕癥疾病的劃分,這就將一種‘輕癥’劃分成了很多種‘輕癥’疾病來處理,但事實(shí)上,其實(shí)都是指代同一種疾病,這種做法就會讓消費(fèi)者產(chǎn)生‘輕癥保障很全面’的假象,但實(shí)際上是損害了消費(fèi)者的知情權(quán),損害了消費(fèi)者的權(quán)益。”一位北美壽險(xiǎn)精算師表示。
輕癥保障雖然很有用,但并不是說賠付次數(shù)越多越好。
如果在同等的保費(fèi)條件下,能夠保障的輕癥種類和賠付次數(shù)肯定是越多越好,但若是因此提高保費(fèi)價(jià)格,就很沒必要了。
再有就是,市面上有些重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,雖然廣告說輕癥保障次數(shù)很多,但是在輕癥賠付之后,重疾保額相應(yīng)下降了,也讓人很無語。