

健康告知書是指各保險(xiǎn)公司在接受客戶投保申請時(shí),要求其填寫健康告知書,亦即關(guān)于健康情況的說明。
健康告知書:各保險(xiǎn)公司在接受客戶投保申請時(shí),要求其填寫健康告知書,亦即關(guān)于健康情況的說明。保險(xiǎn)公司一旦承保,健康告知書將成為保險(xiǎn)合同的一個(gè)組成部分。
填寫健康告知的原則是,根據(jù)具體的健康告知書的內(nèi)容進(jìn)行回答即可,不需要進(jìn)行額外補(bǔ)充。
如果健康有異,只要符合健康告知也是可以投保的,也可以選擇如實(shí)告知保險(xiǎn)公司,由對方定奪是否可以繼續(xù)投保。為了避免理賠時(shí)不會因?yàn)榻】蹈嬷斐删鼙:脱悠?,一定要如?shí)填寫健康告知。
健康告知,是客戶在申請投保時(shí)需要填寫的身體健康狀況說明。保險(xiǎn)公司通過對健康告知的審核預(yù)估客戶將轉(zhuǎn)嫁給自身的風(fēng)險(xiǎn)高低,對是否承保和以什么條件承保進(jìn)行決斷。
對于投保人而言,健康告知關(guān)系著能否成功投保,以及以什么樣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)投保。當(dāng)然,健康告知還關(guān)系著后續(xù)的理賠能否順利地進(jìn)行。若是不按照實(shí)情填寫,后期很容易引發(fā)理賠糾紛。
尤其是重疾險(xiǎn)等健康險(xiǎn)或是壽險(xiǎn)產(chǎn)品,對于健康告知更是十分重視,疾病的告知更成為了所有健康告知上的重頭戲
健康告知書指保險(xiǎn)公司在接受客戶投保申請時(shí),要求其填寫健康告知書,也就是關(guān)于被保險(xiǎn)人的健康狀況說明,保險(xiǎn)公司根據(jù)客戶的身體健康狀況,對客戶的預(yù)期死亡率、殘疾率、發(fā)病率及其他保險(xiǎn)事故預(yù)期發(fā)生率進(jìn)行分類、篩選,進(jìn)而決定是否承保及承保條件,也就是以身體狀況對未來的影響為考慮重點(diǎn)。
健康問卷中的問題主要包括兩方面:一方面是被保險(xiǎn)人既往史,即客戶本人患病、治療及目前狀況;另一方面是被保險(xiǎn)人家族史,即客戶父母或直系親屬中是否有家族遺傳性疾病。
你為什么需要買健康險(xiǎn)呢?為了轉(zhuǎn)移大病醫(yī)療費(fèi)用、為了預(yù)防家庭經(jīng)濟(jì)不會“因病返貧”……不管是出于何種原因,都是為了轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司在接受風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的時(shí)候也需要進(jìn)行核保,對承保的對象做風(fēng)險(xiǎn)評定,判斷被保險(xiǎn)人是否帶病投保、家庭病史是否會影響被保險(xiǎn)人的未來健康狀況等。
被保險(xiǎn)人對自己的身體健康狀況最為清楚,保險(xiǎn)公司通過被保險(xiǎn)人的健康告知來決定是否承保、如何承保以及確定費(fèi)率。如果被保險(xiǎn)人在填寫健康告知時(shí)存在不誠實(shí)、欺騙的行為,必將引起大量的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司怎么說也是盈利性質(zhì)的,不是慈善機(jī)構(gòu),最終將導(dǎo)致所有消費(fèi)者和保險(xiǎn)公司利益受損。
健康告知是用戶在向保險(xiǎn)公司投保的時(shí)候,保險(xiǎn)公司在對被保人身體健康狀況進(jìn)行確認(rèn)的內(nèi)容,保險(xiǎn)產(chǎn)品不同健康要求也不同,符合健康要求就可以繼續(xù)投保。
一般在健康險(xiǎn)和壽險(xiǎn)中出現(xiàn),符合健康告知的要求才能投保,如果在不符合到情況下繼續(xù)投保,則發(fā)生保險(xiǎn)事故后保險(xiǎn)公司會拒賠。注意點(diǎn):務(wù)必遵守健康告知要求,做到如實(shí)告知。
1、什么是健康告知?
健康告知是指保險(xiǎn)公司在接受客戶投保申請前,要求投保人填寫或確認(rèn)的,關(guān)于被保險(xiǎn)人的真實(shí)健康情況告知。
通過健康告知,保險(xiǎn)公司可以對客戶的身體健康狀況有一個(gè)基本的了解,并根據(jù)相關(guān)信息對客戶保險(xiǎn)事故的發(fā)生率進(jìn)行預(yù)期,進(jìn)而決定是否承保以及如何承保。
它能夠幫助保險(xiǎn)公司進(jìn)行一定程度的排查,規(guī)避部分明知身體出現(xiàn)健康問題依舊想要通過保險(xiǎn)理賠獲取利益的惡意騙保行為。
因此,健康告知是承保過程中很重要的一步。如果投保人故意隱瞞自己的病情,一旦被發(fā)現(xiàn),輕則保險(xiǎn)公司將提高費(fèi)率,重則直接解除保險(xiǎn)合同。如此一來,投保人會失去有效的保障,甚至無法獲得賠付。
2、健康告知常見誤區(qū)
在進(jìn)行健康告知的時(shí)候,很多朋友都會陷入一些誤區(qū),主要是以下幾種:
過度告知
有些朋友在投保時(shí)特別謹(jǐn)慎,因?yàn)閾?dān)心被拒?;蛘叱鲭U(xiǎn)后無法理賠,所以會將自己感冒發(fā)燒、磕傷碰傷、體檢時(shí)某個(gè)指標(biāo)的輕微異常等過往的全部就醫(yī)經(jīng)歷都告知保險(xiǎn)公司。
而事實(shí)上,如實(shí)告知≠全部告知,這種事無巨細(xì)的告知方式,不僅增加了保險(xiǎn)公司核保人員的工作量,同時(shí)也導(dǎo)致核保結(jié)果變得比較苛刻。
正確的做法應(yīng)該是:問什么答什么,至于沒有問到的內(nèi)容,就可以忽略不計(jì)啦。
故意隱瞞
還有的朋友,抱著僥幸心理,認(rèn)為就算自己身體上有一些小毛病,保險(xiǎn)公司也不一定查得到,沒有必要因此導(dǎo)致被拒?;蛘咴黾有枰嘀Ц兜谋YM(fèi)。
但在規(guī)避了拒保風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí),也可能給自己埋下了被拒賠的隱患。因?yàn)楸槐H说尼t(yī)院就診記錄、醫(yī)??ㄊ褂们闆r、體檢報(bào)告等數(shù)據(jù),都是保險(xiǎn)公司可以查詢到的。一旦被查出沒有如實(shí)告知,可能無法獲得理賠,保費(fèi)也打了水漂。
這也是為什么保險(xiǎn)專家們一直在強(qiáng)調(diào)不能隨便外借社保卡,或者用社??ńo別人買藥的緣故了。只要是你本人的醫(yī)??ǎ还芙o誰掛號買藥,記錄都是屬于你個(gè)人的。
“兩年不可抗辯條款”
很多人將“兩年不可抗辯條款”當(dāng)作了尚方寶劍,認(rèn)為即使是帶病投保,只要超過兩年以后就可以賠。
這種認(rèn)知同樣是錯(cuò)誤的,兩年不可抗辯條款只說明保險(xiǎn)公司不能解除合同,不代表不能拒賠。
它是指:自合同成立之日起超過二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
因此,我們在投保時(shí)還是必須做到如實(shí)告知。兩年不可抗辯期條款,絕不是帶病投保的利器,并不是只要熬過了2年就萬事大吉了,如果存在故意欺瞞,甚至構(gòu)成欺詐,兩年不可抗辯也是不起作用的,要在合法的基礎(chǔ)上才行。
體檢問題
有的保險(xiǎn)公司對被保人會有體檢的硬性要求,如果沒有體檢就不可以投保。
但根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,即使是在被要求體檢之后,被保人還是要做健康告知,因?yàn)橛行┙】祮栴},并不是體檢可以檢查出來的。
第五條:被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)根據(jù)保險(xiǎn)人要求到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢,投保人如實(shí)告知義務(wù)不能免除。
除此之外,如果保險(xiǎn)公司不硬性要求體檢,就千萬不要在投保前去體檢。不然萬一檢查出什么小毛病,影響了投保,豈不是給自己找不痛快?