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社保是必須要交的嗎?

社保報銷比例是多少?

我想知道社保能報銷比例是多少
時間:2019-07-19 17:55:41
評論者的頭像 匿名用戶 時間:2019-07-19 18:02:18

每個地方的報銷標(biāo)準(zhǔn)不一樣,我給你看看一個大概的數(shù)據(jù),具體你自己去社保局問問。

(1)如果你在當(dāng)?shù)氐拇逯行男l(wèi)生室就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是60%,并且屬于醫(yī)保就醫(yī)范圍的,每次看病就醫(yī)的藥費(fèi)有限制,限制在10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2)如果你在當(dāng)?shù)氐逆?zhèn)衛(wèi)生院就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是40%,每次看病所需要的各項(xiàng)檢查費(fèi)以及手術(shù)費(fèi)限額在50元,處方藥費(fèi)限額在100元;也就是說你開的醫(yī)藥費(fèi)如果在200-500元之間,只能報銷到100元。
(3)如果你在當(dāng)?shù)氐亩夅t(yī)院就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(4)如果你在當(dāng)?shù)氐娜夅t(yī)院就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

下面是醫(yī)療項(xiàng)目,選擇的項(xiàng)目不同,報銷的也不一樣。

(1)輔助檢查藥費(fèi)報銷比例標(biāo)準(zhǔn):心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額報銷200元;也就是說如果拍片需要400元,但是最終報銷的時候只能報銷200元。
(2)手術(shù)費(fèi)報銷比例標(biāo)準(zhǔn):參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷;60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
(3)住院各級醫(yī)院報銷比例標(biāo)準(zhǔn):鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例是60%;二級醫(yī)院報銷比例是40%;三級醫(yī)院報銷比例是30%。

評論者的頭像 匿名用戶 時間:2019-07-19 18:02:13

社保包括醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育報銷,并且在社保中也只有醫(yī)療保險可以報銷,其報銷比例如下:

一、門診

1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用。

2、門診起付線:一個自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費(fèi)用累計(jì)超過1800元。

3、報銷比例:1800元以上的部分,醫(yī)院70%,社區(qū)90%,封頂線:2萬元。

二、住院

1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。

2、住院起付線:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。

3、報銷比例:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,三級醫(yī)院85%,住院累計(jì)報銷30萬元。

評論者的頭像 匿名用戶 時間:2019-07-19 17:59:59

你是農(nóng)村的嗎?我知道農(nóng)村報銷比例。

門診
村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;
鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;
二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;
三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;
中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元 [2] 。
住院
報銷范圍:
藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;
手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
大病
凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。
免責(zé)
自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等;報銷范圍內(nèi),限額以外部分。

評論者的頭像 匿名用戶 時間:2019-07-19 17:58:23

不同身份報銷比例如下:

學(xué)生、兒童:

在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

年滿70周歲及以上:

在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

其他城鎮(zhèn)居民:

在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。

評論者的頭像 匿名用戶 時間:2019-07-19 17:57:01

主要看醫(yī)院等級劃分。

以惠州居民因病住院為例,在是定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合合規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)不同檔次,其報銷比例會有區(qū)別,具體如下:

1、居民參加醫(yī)療保險A檔(每人每年80元),基金年度內(nèi)最高支付限額30萬元,在一級醫(yī)院報銷比例為95%,在二級醫(yī)院報銷比例為75%,在三級醫(yī)院報銷比例為65%;

2、居民參加醫(yī)療保險B檔(每人每年170元),基金年度內(nèi)最高支付限額40萬元,在一級醫(yī)院報銷比例為95%,在二級醫(yī)院報銷比例為85%,在三級醫(yī)院報銷比例為75%。

居民參保的醫(yī)療保險檔次不同,其報銷比例會有所區(qū)別。如需了解本地醫(yī)療保險報銷比例。

1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、只報銷符合醫(yī)療保險規(guī)定的外地急診費(fèi)用,非急診原因住院,所有費(fèi)用一概不予報銷。

2、參保職工在外地居住時間超過6個月,按長期住外地人員性質(zhì)報銷醫(yī)藥費(fèi)。

3、長期住外地人員應(yīng)由單位提供證明,確定二所定點(diǎn)醫(yī)院(應(yīng)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),及時辦理《鎮(zhèn)江市長住外地職工醫(yī)療費(fèi)報銷卡》

4、長期住外地職工必須堅(jiān)持節(jié)約原則按規(guī)定限量開藥(每就診一次,急性藥量在3日以內(nèi),慢性病藥量在10日以內(nèi),結(jié)核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量),超過上述標(biāo)準(zhǔn),藥費(fèi)不予報銷。

5、長期住外地職工轉(zhuǎn)診、需由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院簽署意見,按屬地原則逐級轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險確定的特約醫(yī)院。個人先自付總費(fèi)用10%,然后按醫(yī)療保險規(guī)定報銷費(fèi)用,其它醫(yī)院,個人先自付總費(fèi)用20%,然后按醫(yī)療保險規(guī)定報銷醫(yī)療費(fèi)用。