

健康告知是將被保險(xiǎn)人的身體健康狀況,告知給保險(xiǎn)公司,供他們做風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,最終確定是否可以承保的過程。一般來說,每款保險(xiǎn)產(chǎn)品的健康告知詢問都不盡相同,但從嚴(yán)格程度上看,基本都符合以下規(guī)律:醫(yī)療險(xiǎn)>重疾險(xiǎn)>防癌險(xiǎn)、壽險(xiǎn)>意外險(xiǎn)。
這其實(shí)比較好理解,醫(yī)療險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任最廣泛,它的健康告知自然是最嚴(yán)格的;意外險(xiǎn)因?yàn)橹缓馔庳?zé)任,與疾病風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)不大,所以其健康告知是最寬松的。這也是為什么我們一般建議,身體狀況一般的老年人,只投保防癌險(xiǎn)與意外險(xiǎn)。
二、為什么要健康告知?
(一)健康告知,讓我們承保更公平
如果沒有健康告知,身體健康的我,與癌癥患者同樣都可以購買。這就相當(dāng)于保險(xiǎn)公司拿我的保費(fèi),去賠付身體狀況糟糕的人,結(jié)果必然是賠付率上升、保費(fèi)攀升、產(chǎn)品停售。這部分成本,最終將還是會(huì)轉(zhuǎn)嫁到所有投保人的身上,對(duì)身體健康者不利。
嗯,沒有健康告知的保險(xiǎn)產(chǎn)品,不能叫保險(xiǎn),稱為慈善更適合。所以說,作為身體健康或只是有小毛病的絕大多數(shù)人,健康告知其實(shí)是讓我們承保更公平的保護(hù)手段。
(二)健康告知,避免后續(xù)理賠糾紛
保險(xiǎn)合同是最大誠信合同。
《保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定:訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知……投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
簡單來說,保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)你投保前未如實(shí)告知,且影響核保決定的,可以直接拒賠。所以說,與其天天擔(dān)驚受怕拒賠,不如跟保險(xiǎn)公司“坦誠相見”,避免糾紛。
健康告知是指保險(xiǎn)公司在接受客戶投保申請(qǐng)時(shí),要求其填寫健康告知書,也就是關(guān)于被保險(xiǎn)人的健康狀況說明。
正確填寫“健康告知”
填寫健康告知小竅門
在填寫健康告知過程中,我們也經(jīng)常會(huì)遇到這樣一種情況:健康告知里問到的疾病,自己也不知道有沒有,然后就不知道該如何填寫了。
在這里,可以給大家一個(gè)建議:如果我們在填寫信息的時(shí)候確實(shí)不知道,而且沒有去醫(yī)院檢查過,也就是說,只要沒有被醫(yī)院“確診”的病癥,沒在醫(yī)院留下過住院記錄,則都可以回答“否”。
因?yàn)楸kU(xiǎn)條款里面有一個(gè)兩年不可抗辯條款。只要我們本著最大誠信原則,如實(shí)填寫健康告知,后期真的發(fā)生那些“不知情”的風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司同樣是要承擔(dān)責(zé)任的。
因此,按照上面提及的不可抗辯條款,給大家一個(gè)溫馨提示:如果近期有體檢計(jì)劃,建議先投保再體檢,以免被檢查出某些病癥,這可就留下“證據(jù)”了,這樣再想正常承??赡芫捅容^難。當(dāng)然,正常承保后,還需要過疾病等待期。
所謂的健康告知就是客戶投保時(shí)對(duì)身體健康狀況的說明,一般是由保險(xiǎn)公司列明,客戶只需要回答“是”與“否”。
如果所列疾病或異常都不存在,那可以直接進(jìn)入下一環(huán)節(jié),填寫投保信息、提交訂單、支付保費(fèi)。
如果存在哪怕只有一項(xiàng)異常,都無法直接投保的(現(xiàn)在有的公司都是智能核保)!