被汽車撞了意外險為什么不賠?
保險還是要買的,萬一賠了呢?
人常說:上路7分險。不管是自己開車還是別人開車,只要走在路上,意外風險無處不在。市面上200元就能買一份50萬保額的意外險,這樣高性價比的產(chǎn)品,很受大眾喜愛。但意外險的購買須知與理賠問題,很多人還不是很清楚,今天就講下意外險都有哪些需要注意的地方
一、意外險理賠案例
2013年嚴先生購買一份意外傷害保險,保期1年,保障意外殘疾/身故,保額為50萬元,意外醫(yī)療金3萬元。2013年5月嚴先生被小轎車撞到,發(fā)生意外,醫(yī)治后鑒定為十級傷殘,期間治療費用花了48074元。隨后嚴先生的家人,整理理賠資料,向保險公司提出理賠申請,結果保險公司以嚴先生未達到七級以上傷殘理賠標準為由拒賠。
保險合同第六條:被保險人因遭受意外傷害。。。該表中按照殘疾程度分七個等級,第七級給付比例最低,給付比例為10%...
嚴先生起訴保險公司,請求法院判決保險公司支付保險金。
法院作出判決:1、保險公司支付嚴先生意外傷殘保險金50000元;2、保險公司支付嚴先生意外醫(yī)療費30000元。
二、案例分析
(1) 嚴先生買的是網(wǎng)絡保險,在投保前、投保中、投保后沒有仔細閱讀條款,購買的互聯(lián)網(wǎng)保險條款不明顯,這是法院判定理賠的原因之一,現(xiàn)在很多產(chǎn)品,不管是線上還是線下,保險合同都在明顯的地方,所以提醒大家,一定要仔細閱讀合同
(2) 十級屬于較輕傷殘,按照合同規(guī)定的內容,七級以下殘疾是不賠的,從合同內容出發(fā),不理陪并無不妥,重點:選擇產(chǎn)品的時候盡可能選擇保障范圍廣的
三、警示錄:怎么挑選意外險?
意外險保障的方面有:意外傷殘、意外身故、意外醫(yī)療
1、 意外傷殘的地方,要分清楚是意外傷殘,還是意外全殘,雖然只差一個字,但保障內容差太多了,意外傷殘是按照殘疾等級賠付;意外全殘基本是高度殘疾才會賠付,注意!
2、 意外醫(yī)療需要注意免賠額度,0免賠的最好,報銷比例不限社保的最好,這樣理賠范圍廣泛
3、 投保須知以及免責條款,這里隱藏著不賠的因素。比如有的意外險限制1-4類職業(yè),有的是1-6類職業(yè),不屬于職業(yè)范圍不賠!有的免責條款中:坐車的賠付,駕駛人不賠付!
保險購買的確有很多需要注意的地方,怎么買才能不吃虧?提前做好風險規(guī)劃,這樣才能避免多花冤枉錢。