亚洲国内精品,在线视频一区二区三区,有码专区,国产精品视频一,一级日本强免费,亚洲大尺码专区影院,韩国风俗媚娘

首頁 >

什么情況下會進行理賠?理賠的方式有哪些?

時間:2019-07-15 20:33:48 來源:多保魚

大多數(shù)人買保險,除了關心保險產(chǎn)品的性價比和保障內(nèi)容外,最關心的就是保險理賠問題。身邊經(jīng)常聽到有朋友說, 理賠的時候保險公司會以各種理由拒賠。事實上真的是這樣嗎?今天小編就跟大家說一說保險公司在什么情況下才會進行理賠調查?理賠調查的方式有哪些?

保險理賠

在剛開始投保階段,保險公司很少會查看我們的病歷。只有在需要理賠的時候,為了防止有人故意騙保,保險公司調查人員會進行理賠調查。尤其是存在以下幾種情況的時候,更會嚴格調查。尤其是存在以下幾種情況的時候:

1、投保時間比較短

購買的保險,剛剛才過等待期,或者還沒超過2年就出險了。為了排除投保人,在投保前是否就已經(jīng)存在疾病的可能,保險公司在處理這類理賠案件的時候,會進行理賠調查。

2、投保時間比較集中

一個人在短時間內(nèi),購買好幾份重疾或者壽險。而之前好多年都沒有購買過保險,遇到這樣的情況,保險公司肯定是要進行理賠調查。

3、購買保險的金額比較大

當理賠金額很大的時候,保險公司為了安全起見,會進行嚴格的理賠調查。

那么理賠調查主要采用哪些方式呢?

1、查詢社保和新農(nóng)合的就診記錄

社保和新農(nóng)合是最基礎的醫(yī)療保障,而且報銷的比例也不低。這里邊記錄了被保險人的門診和住院記錄,以及用藥的一些詳細信息。

醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定

這張圖片說的很清楚,保險公司調查人員在進行理賠調查的時候,醫(yī)療機構需要進行配合并提供詳細資料,保險公司也有權利知道這些信息。  

2、查詢醫(yī)院就診記錄

從社保那里了解到了一些基礎情況后,調查人員還要對門診、住院的情況進行確認。主要通過病歷的一些基本信息、病史記載以及治療情況來綜合判斷,被保險人在投保前的健康情況。 

3、查詢同業(yè)理賠記錄

如今每家公司的保險調查人員,他們之間的信息都是互通的。保險調查人員經(jīng)常使用的方法就是,通過身份證來搜查被保險人之前有沒有既往的理賠記錄。 

惡意騙保

這里提醒大家一下,遇到理賠調查員的時候不要慌張,如實告知保險調查人員需要知道的一些內(nèi)容就可以了。

最后:買保險本身只是為了通過保險可以獲得一份保障。我們在投保的時候只有做到誠實不欺瞞,意外出險后,才能避免糾紛,快速拿到理賠款。

文章由多保魚官網(wǎng)(http://www.newyorkcitibike.com)作者原創(chuàng),未經(jīng)許可,任何人不得摘編、轉載。