買(mǎi)了重疾險(xiǎn),還有必要購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)嗎
有很多人問(wèn)多保魚(yú),自己給自己和家人購(gòu)買(mǎi)了意外險(xiǎn),重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn),自己也有社保,保障已經(jīng)很齊全了,那么還有必要購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?有了重疾險(xiǎn)之后還需要購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?
要為自己和家人配置醫(yī)療保險(xiǎn),我們必須首先了解以下內(nèi)容:
1.我們常說(shuō)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是什么?
2.適合自己的醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些?
3.購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn),續(xù)保是核心
4.轉(zhuǎn)移患重病的風(fēng)險(xiǎn),有醫(yī)療保險(xiǎn)足夠嗎?
1、常說(shuō)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是什么?
醫(yī)療保險(xiǎn)又稱(chēng)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn),可分為國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)(醫(yī)療保險(xiǎn))和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)保是針對(duì)保障最低醫(yī)療需求的全國(guó)包容性福利,但不是保障所有醫(yī)療需求的。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)公司的銷(xiāo)售額,作為社保報(bào)銷(xiāo)擴(kuò)展,用于解決“無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的社保醫(yī)療費(fèi)用”。
市場(chǎng)上出售的商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)大致可分為三類(lèi):
低端醫(yī)療保險(xiǎn):
成本低,但保障范圍很小,只報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
中端醫(yī)療保險(xiǎn):
可以報(bào)銷(xiāo)進(jìn)口藥品、自費(fèi)藥等。保費(fèi)從幾百到幾千不等,保額通常在幾十萬(wàn)到一百萬(wàn)。
高端醫(yī)療保險(xiǎn):
保障額度高、醫(yī)院范圍廣、服務(wù)好,通常保額小于100萬(wàn),超過(guò)2、3千萬(wàn),但價(jià)格門(mén)檻也高,一年保費(fèi)大概在上萬(wàn)。
2、適合自己的醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些?
一直以來(lái),我們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的要求都是適中的價(jià)格、保額充足,可以幫助我們?cè)谝欢ǔ潭壬辖鉀Q看病難、看病貴的問(wèn)題。
一般來(lái)說(shuō),補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保額過(guò)低,而高端醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)過(guò)高??梢哉f(shuō)最符合成本效益的,最適合我們的是中端醫(yī)療保險(xiǎn)。
具體優(yōu)勢(shì)如下:
打破看病地域和醫(yī)院限制
中端醫(yī)療保險(xiǎn)是地理限制的良好突破,可以在中國(guó)大陸一家二級(jí)及以上的任何公立醫(yī)院看病。
通過(guò)社保醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)解決了相關(guān)限制
社保的相關(guān)限制如下(不同的區(qū)域不同,下面使用北京舉例)
起付線(xiàn)限制:如果您在職,住院報(bào)銷(xiāo)是1300 起付線(xiàn),超過(guò)才可以報(bào)銷(xiāo)。
封頂金額的限制:在職報(bào)銷(xiāo)通常為200,000上限,無(wú)論是在職還是退休。
對(duì)報(bào)銷(xiāo)比例的限制:一般在70%至95%之間,不同地方的報(bào)銷(xiāo)比例較低,自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目的報(bào)銷(xiāo)比例為零。限制藥品和設(shè)備的使用范圍:只能報(bào)銷(xiāo)基本醫(yī)療目錄的費(fèi)用,進(jìn)口藥品、進(jìn)口鋼釘、進(jìn)口支架需要自己支付。
正是由于這些制度上的限制,許多人發(fā)現(xiàn)他們住院并開(kāi)展手術(shù)。他們顯然花了20萬(wàn)元。他們只能通過(guò)社保償還50%-60%的人,而個(gè)人仍然需要承擔(dān)近10萬(wàn)元。因此,社保的強(qiáng)度并不像想象的那么強(qiáng)。
中端醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)很高,大部分可以報(bào)銷(xiāo)100%。此外,中端醫(yī)療保險(xiǎn)不包括醫(yī)療保險(xiǎn)和使用藥物和疾病的治療方法,醫(yī)療保險(xiǎn)可以在內(nèi)外報(bào)銷(xiāo),大大降低了我們的醫(yī)療費(fèi)用比例。
3、購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn),續(xù)保是核心
購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)還有另一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):就是是否能續(xù)保
如果一個(gè)人購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn),每年支付一年。因?yàn)槟挲g和健康,從25歲到35歲,在續(xù)保上沒(méi)有遇到過(guò)問(wèn)題。在36歲時(shí),去醫(yī)院檢查了糖尿病的診斷。住院后,獲得了理賠報(bào)銷(xiāo)。
在第二年到了續(xù)保時(shí)間,保險(xiǎn)公司通知不能接受續(xù)保。此時(shí),您會(huì)發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)公司條款有這樣的規(guī)則:“此醫(yī)療保險(xiǎn)期限為1年。在續(xù)保,有必要根據(jù)被保險(xiǎn)人的健康狀況決定是否同意續(xù)保 ... “
由于糖尿病為理賠,保險(xiǎn)公司將重新檢查被保險(xiǎn)人的健康狀況,并認(rèn)為復(fù)發(fā)或其他疾病的可能性大大增加,從而拒絕續(xù)保。更令人尷尬的是被保人會(huì)因?yàn)?ldquo;帶病體”,很難找到承銷(xiāo)公司,然后重新購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)。
因此,醫(yī)療保險(xiǎn)選擇的核心是它是否可以續(xù)保。
4、轉(zhuǎn)移重大疾病保險(xiǎn),有醫(yī)療保險(xiǎn)是否足夠?
很多朋友都會(huì)糾結(jié),因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)可以在生病后賠付報(bào)銷(xiāo),那么你還需要購(gòu)買(mǎi)重大疾病保險(xiǎn)嗎?
我們必須首先了解重大疾病保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)之間的區(qū)別。
確診即賠付VS治療后報(bào)銷(xiāo)
一旦符合條款協(xié)議中的條件,重大疾病保險(xiǎn)是一次性支付保額;和醫(yī)療保險(xiǎn)是用治療后的收據(jù)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用,需要自己支付。
定額給付型VS費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型
“重疾之重”不僅反映了治療,還反映了未來(lái)對(duì)患者的影響。因此,我們還需要通過(guò)重大疾病保險(xiǎn)解決剩下的三個(gè)問(wèn)題:包括長(zhǎng)期康復(fù)護(hù)理費(fèi)用,補(bǔ)償家庭收入損失,以及保障家庭后續(xù)生活。可以說(shuō),醫(yī)療保險(xiǎn)更適合您自己,而重大疾病保險(xiǎn)則適合您自己和家人。兩者的功能是一致的,但它們是不可替代的。
所以說(shuō),有了其他保險(xiǎn)以后,還和很有必要配置醫(yī)療保險(xiǎn)的,需要注意的一點(diǎn)是,重大疾病保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)不能一概而論,兩者之間是完全不一樣的,當(dāng)然賠付也是完全不一樣的,所以在配置了重疾險(xiǎn)之后還是有必要配置一份醫(yī)療險(xiǎn)的,這樣我們的保障才能更完整。
