在我們的讀者人群中，估計(jì)很多人都有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，也有很多人購(gòu)買了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，但是除此之外，針對(duì)農(nóng)村戶籍的人群，國(guó)家還推出了“新農(nóng)合”。新農(nóng)合是什么？有什么用？怎么報(bào)銷？今天小編就和大家一起了解下新農(nóng)合。

一、什么是新農(nóng)合

新農(nóng)合是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的簡(jiǎn)稱，它也是國(guó)家醫(yī)保的一部分，屬于互助共濟(jì)的醫(yī)療制度。新農(nóng)合一般僅限于農(nóng)村戶籍的人群使用。

目前，有很多地區(qū)已經(jīng)把新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)合并，統(tǒng)一稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，這樣老百姓看病就不再區(qū)分城市和農(nóng)村了。合并后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障更加齊全，無(wú)論是報(bào)銷額度、報(bào)銷比例都比之前要高，藥品目錄范圍也比之前要大很多，醫(yī)保用藥的范圍基本已經(jīng)從原來(lái)的1000多種擴(kuò)大到2000多種。

除了保障更加齊全，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷也更加快捷。合并之前的新農(nóng)合需要自己先墊錢再拿報(bào)銷單據(jù)去社保局報(bào)銷，一般需要等上一段時(shí)間。合并后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只要在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院看病就可以在出院的時(shí)候直接進(jìn)行結(jié)算，無(wú)需特意去社保局報(bào)銷。

無(wú)論新農(nóng)合是否合并，都是國(guó)家造福百姓的醫(yī)保利好政策，讓農(nóng)村的老百姓可以享受到更好的醫(yī)療待遇。

二、新農(nóng)合具體報(bào)銷怎么報(bào)？

新農(nóng)合和其他醫(yī)保一樣，具有很強(qiáng)的地域性，不同地區(qū)的新農(nóng)合繳費(fèi)和報(bào)銷都有很大的不同。一般情況下，新農(nóng)合的繳費(fèi)一年只有一次，一般是每年下半年繳費(fèi)，如果不小心錯(cuò)過(guò)了繳費(fèi)時(shí)間，會(huì)有1個(gè)月到3個(gè)月的寬限期，可以補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)用。新農(nóng)合一年的保費(fèi)一般是200元左右。

新農(nóng)合的保障范圍很廣，可以報(bào)銷的范圍也很大，那么具體有哪些保障呢？讓我們一起看一下：

1、新農(nóng)合門(mén)診怎么報(bào)？

新農(nóng)合是可以報(bào)銷門(mén)診費(fèi)用的，但不是所有的門(mén)診都能報(bào)銷，一定要符合新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)院才可以報(bào)銷。比如像鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所，如果不是在新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，是無(wú)法進(jìn)行報(bào)銷的。

2、新農(nóng)合住院怎么報(bào)？

門(mén)診通常只能解決一些頭痛腦熱、感冒發(fā)燒，那么患者如果需要進(jìn)行住院治療新農(nóng)合怎么報(bào)銷呢？一般住院治療的醫(yī)院越高級(jí)，報(bào)銷的比例則越低。像鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的報(bào)銷比例是90%，縣級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例在80%左右，市級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例在70%左右，省級(jí)醫(yī)院和跨省醫(yī)院的報(bào)銷比例在50%左右。

報(bào)銷的費(fèi)用也不是上不封頂?shù)模ǔＲ矔?huì)有免賠額和封頂線。醫(yī)院級(jí)別越高，免賠額也越高。一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的免賠額是100元，縣級(jí)醫(yī)院的免賠額是300元，而省級(jí)醫(yī)院或者是省外醫(yī)院的免賠額是1000元—1500元左右。住院費(fèi)的報(bào)銷封頂線是15萬(wàn)元，如果超過(guò)了封頂線，超出的部分則無(wú)法報(bào)銷。

3、新農(nóng)合重大疾病怎么報(bào)？

常規(guī)的住院也許花個(gè)幾萬(wàn)元就可以出院了，如果參保人不幸罹患重大疾病，報(bào)銷的封頂線在10—15萬(wàn)則并不夠。針對(duì)重大疾病，新農(nóng)合的報(bào)銷費(fèi)用最高一般可達(dá)30萬(wàn)，但是會(huì)有1萬(wàn)元的免賠額。報(bào)銷的比例一般會(huì)根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用處于哪個(gè)檔次來(lái)進(jìn)行調(diào)整。比如3萬(wàn)以內(nèi)的費(fèi)用報(bào)銷比例是55%，7萬(wàn)以內(nèi)的報(bào)銷比例是60%，15萬(wàn)以內(nèi)的報(bào)銷比例70%，15萬(wàn)元以上的報(bào)銷比例80%。

另外，新農(nóng)合保障的疾病種類一般都包含了高發(fā)的常見(jiàn)重疾，國(guó)家對(duì)于民生醫(yī)療的重視，讓國(guó)家醫(yī)保的保障越來(lái)越好。

三、新農(nóng)合不能報(bào)銷的幾種情況

新農(nóng)合可以帶病投保，即使你已經(jīng)罹患重疾，新農(nóng)合仍然可以參保，而且保證續(xù)保長(zhǎng)期有效。

但是，新農(nóng)合有沒(méi)有什么無(wú)法報(bào)銷的情況呢？答案是有的。

情況一：如果是由第三方造成的意外傷害，新農(nóng)合是不報(bào)銷的；

情況二：如果是由于打架斗毆、自殺自殘、交通肇事等情況一起的，新農(nóng)合也是不報(bào)銷的；

情況三：如果原始醫(yī)療費(fèi)的票據(jù)丟失了，需要補(bǔ)辦和復(fù)印相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的票據(jù)才可以報(bào)銷。

四、異地就醫(yī)如何用新農(nóng)合報(bào)銷？

目前有很多需要異地就醫(yī)的情況：比如老家的醫(yī)療水平不好，只能去大城市就醫(yī)，比如父母年紀(jì)大了跟隨子女長(zhǎng)期居住在外地，生病的話當(dāng)然直接在外地就醫(yī)，比如很多外出就業(yè)的務(wù)工人員……那么，如果上述這些人群需要異地就醫(yī)而只有新農(nóng)合，要如何報(bào)銷呢？

1、遵循異地醫(yī)保目錄

如果參保人異地就醫(yī)，報(bào)銷的目錄需要按照異地醫(yī)保目錄進(jìn)行報(bào)銷。什么意思呢？醫(yī)保的報(bào)銷目錄每個(gè)地區(qū)都是不一樣的，都是可以自主選擇保障范圍的，比如這個(gè)疾病在A地是可以報(bào)銷的，在B地就只能報(bào)銷50%，參保人必須遵循就醫(yī)地的醫(yī)保目錄報(bào)銷。

2、遵循參保地報(bào)報(bào)銷原則

參保人雖然在異地就醫(yī)，但是報(bào)銷的比例必須按照參保地的相關(guān)報(bào)銷政策。

舉個(gè)例子：一個(gè)參保了新農(nóng)合的浙江人去上海就醫(yī)，他看病時(shí)需要按照上海的醫(yī)保報(bào)銷目錄，但是報(bào)銷的比例、報(bào)銷的起付線和封頂線都是需要按照浙江省當(dāng)?shù)氐恼呷?zhí)行的。

五、寫(xiě)在最后

國(guó)家醫(yī)保關(guān)系到每個(gè)人的切身利益，新農(nóng)合作為國(guó)家醫(yī)保 的重要組成部分，也和我們的利益息息相關(guān)。特別是讀者朋友中是農(nóng)村戶籍的，一定要好好了解下新農(nóng)合！希望今天的文章可以幫助到你。