有醫(yī)療險(xiǎn)還要買(mǎi)重疾險(xiǎn)嗎
前幾天,多保魚(yú)介紹了兩款很棒的醫(yī)療險(xiǎn),幾百塊就能獲得上百萬(wàn)的保障,非常誘人。有些朋友就產(chǎn)生了一些誤區(qū),在后臺(tái)問(wèn)多保魚(yú):我買(mǎi)了這個(gè)醫(yī)療險(xiǎn)是不是就不用買(mǎi)重疾險(xiǎn)了?
嚇得多保魚(yú)一個(gè)激靈,瞌睡都醒了,趕緊來(lái)寫(xiě)一篇文,告訴大家:無(wú)論你買(mǎi)了多棒的醫(yī)療險(xiǎn),也還是要再購(gòu)置一份重疾險(xiǎn)!
一、重大疾病治療費(fèi)用
重疾為什么會(huì)對(duì)一個(gè)家庭的打擊會(huì)這么大?因?yàn)樗粌H治療費(fèi)用開(kāi)銷(xiāo)龐大,更重要的是,它不是僅僅靠治療就能痊愈的。
我們來(lái)算算,如果發(fā)生一場(chǎng)重大疾病,家庭會(huì)有哪些經(jīng)濟(jì)損失:
1、治療費(fèi)。這是最基本的費(fèi)用,具體花銷(xiāo)視情況而定。
2、服務(wù)費(fèi)。
即護(hù)工人員的開(kāi)銷(xiāo)。在住院期間,需要護(hù)工人員協(xié)助家屬照料病人。如果不請(qǐng)護(hù)工人員,只靠家屬照顧的話,會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)問(wèn)題:一個(gè)是非醫(yī)護(hù)人員不夠?qū)I(yè);還有一個(gè)就是會(huì)占用家屬非常多的精力,影響到正常工作或?qū)W習(xí)。
3、康復(fù)費(fèi)。
包括后期調(diào)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。醫(yī)學(xué)上有5年生存率的說(shuō)法。它是醫(yī)學(xué)界為了統(tǒng)計(jì)癌癥病人的存活率,比較各種治療方法的優(yōu)缺點(diǎn),采用大部分患者預(yù)后比較明確的情況作為統(tǒng)計(jì)指標(biāo),有一定的科學(xué)性。
某種腫瘤經(jīng)過(guò)治療后,不是馬上就痊愈了,有一部分可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),大多發(fā)生在根治手術(shù)三年之內(nèi),約占80%;少部分發(fā)生在根治后五年之內(nèi),約占10%。所以,各種腫瘤根治術(shù)后五年內(nèi)部復(fù)發(fā),在此復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就很少了。因此,在術(shù)后五年之內(nèi),一定要鞏固治療,定期檢查,防止復(fù)發(fā),如果發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)就要及早治療。
4、誤工費(fèi)。
特別是對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)支柱來(lái)說(shuō),如果罹患重疾,治療后是需要一段時(shí)間調(diào)養(yǎng)的,不能馬上繼續(xù)上班工作,那么這段時(shí)間的家庭支出就需要自己負(fù)擔(dān)了。
這幾個(gè)部分的開(kāi)銷(xiāo)加起來(lái),數(shù)字是很大的,對(duì)于普通家庭來(lái)說(shuō),可能多年的積蓄都會(huì)賠進(jìn)去。
二、理賠金用途
醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)都可以降低重大疾病風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的損失,那么這兩個(gè)險(xiǎn)種在重大疾病治療中,處于什么樣的角色呢?我們先從理賠金上來(lái)看,這兩個(gè)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)金會(huì)起到什么作用?
1、醫(yī)療險(xiǎn)。
醫(yī)療險(xiǎn)是費(fèi)用補(bǔ)償性,必須以合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生為前提,最高不會(huì)超過(guò)治療花費(fèi)總金額。
并且報(bào)銷(xiāo)也不是你所有的治療費(fèi)用都會(huì)報(bào)銷(xiāo),不同保險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)報(bào)銷(xiāo)范圍也是有一定要求的。比如在器官移植手術(shù)里,對(duì)于器官的獲取、運(yùn)輸、保存等費(fèi)用,部分醫(yī)療險(xiǎn)是不予報(bào)銷(xiāo)的。再比如,惡性腫瘤放/化療的治療費(fèi)用,有些醫(yī)療險(xiǎn)是能保的,有些不能報(bào)銷(xiāo)。
具體保障范圍還是要看詳細(xì)的條款約定。
2、重疾險(xiǎn)。
對(duì)于重疾險(xiǎn)的理賠條件,通常有三種:
a)確診即賠:如惡性腫瘤。
b)達(dá)到某種疾病狀態(tài)才賠付:如腦中風(fēng)后遺癥。
c)實(shí)施了某種手術(shù)后才賠付:如重大器官移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。
重疾險(xiǎn)是給付型,即一次性給付保險(xiǎn)金。至于保險(xiǎn)金的用途,保險(xiǎn)公司并不在意。保險(xiǎn)金是根據(jù)購(gòu)買(mǎi)時(shí)合同里約定的金額給付,與是否發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、花費(fèi)多少等無(wú)關(guān)。
根據(jù)“五年生存率”的說(shuō)法,癌癥患者在治療后五年期內(nèi)及其后,需要定期復(fù)查,積極配合醫(yī)生治療,才可使自己健康長(zhǎng)壽。
這五年要持續(xù)療養(yǎng),保持心情樂(lè)觀,多休養(yǎng),多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),所以是不能馬上去上班工作的。如果5年不能工作,意味著5年沒(méi)有經(jīng)濟(jì)收入,那這5年的康復(fù)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、家庭生活費(fèi)、家庭成員的各項(xiàng)開(kāi)支又該如何維持?營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和家庭支出可不在醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。
如果沒(méi)有足夠的經(jīng)濟(jì)支撐,就要去上班工作,必定會(huì)勞累,那么能不能安全度過(guò)這五年就是個(gè)未知數(shù)了。
如果購(gòu)買(mǎi)了重疾險(xiǎn),那么這筆開(kāi)銷(xiāo)就可以用重疾險(xiǎn)的理賠金進(jìn)行支撐。
三、保障期限
1、醫(yī)療險(xiǎn)是一年期的短期險(xiǎn)。
雖然有些醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品在理論上是可以續(xù)保到80歲甚至99歲的,但是你要考慮到兩個(gè)問(wèn)題:
a)續(xù)保問(wèn)題
續(xù)保問(wèn)題多保魚(yú)已經(jīng)多次提到過(guò)了,對(duì)于一年期的健康險(xiǎn)來(lái)說(shuō),即便保險(xiǎn)公司不會(huì)根據(jù)個(gè)人身體狀況和理賠情況拒保,也有權(quán)根據(jù)整體經(jīng)營(yíng)情況等原因而調(diào)整費(fèi)率,如果費(fèi)率提高到夸張的地步,那還要不要續(xù)保也會(huì)變成一種困擾。
b)產(chǎn)品停售
如果一款醫(yī)療險(xiǎn)銷(xiāo)量不理想,或整體理賠過(guò)多導(dǎo)致保險(xiǎn)公司難以支撐,就會(huì)有停售風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)于醫(yī)療險(xiǎn)停售多保魚(yú)也有過(guò)詳細(xì)的演算→《醫(yī)療險(xiǎn)為什么要購(gòu)買(mǎi)爆款》。
醫(yī)療險(xiǎn)作為一年期的短期險(xiǎn),一旦被停售了,第二年就無(wú)法再購(gòu)買(mǎi)了。如果被保險(xiǎn)人身體狀況良好,那還可以購(gòu)買(mǎi)其他保險(xiǎn)公司的醫(yī)療險(xiǎn);如果被保險(xiǎn)人年齡偏大,身體狀況不理想,或者已經(jīng)理賠過(guò),那么就再也無(wú)法購(gòu)買(mǎi)其他的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品了,從而失去保障。
2、重疾險(xiǎn)保障期限長(zhǎng)。
雖然重疾險(xiǎn)也有一年期的短期產(chǎn)品,但它只能作為過(guò)渡,現(xiàn)在主流還是要購(gòu)買(mǎi)長(zhǎng)期型重疾險(xiǎn)。多保魚(yú)認(rèn)為,如果不是經(jīng)濟(jì)條件非常拮據(jù)的話,還是應(yīng)該多添點(diǎn)錢(qián)購(gòu)買(mǎi)長(zhǎng)期重疾險(xiǎn)或終身重疾險(xiǎn)。
保障期限長(zhǎng),就沒(méi)有續(xù)保擔(dān)憂。同時(shí),現(xiàn)在還有很多重疾險(xiǎn)有輕癥保障、輕癥/重癥多次賠付、投保人/被保險(xiǎn)人輕癥豁免等條款。這些條款對(duì)被保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō)也是非常不錯(cuò)的設(shè)計(jì),能進(jìn)一步減輕消費(fèi)者的負(fù)擔(dān)。
四、合理搭配
多保魚(yú)說(shuō)了這么多,有些小伙伴可能會(huì)認(rèn)為,醫(yī)療險(xiǎn)沒(méi)什么購(gòu)買(mǎi)的必要了,只買(mǎi)重疾險(xiǎn)了。事實(shí)上,這兩款保險(xiǎn)都是要購(gòu)買(mǎi)的。
如果只買(mǎi)重疾險(xiǎn),保險(xiǎn)金可能不足以同時(shí)維持醫(yī)療與生活支出;
如果只買(mǎi)醫(yī)療險(xiǎn),醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)了,但生活支出卻無(wú)法彌補(bǔ)。
假設(shè)A先生罹患重疾,醫(yī)治費(fèi)用20萬(wàn),出院后,因定期體檢等、后續(xù)療養(yǎng)等康復(fù)費(fèi)15萬(wàn),5年沒(méi)有工作,家庭開(kāi)銷(xiāo)20萬(wàn),總共花費(fèi)將近60萬(wàn)。
如果只買(mǎi)了重疾險(xiǎn),那么保險(xiǎn)金就有可能不夠。特別是如果家里人口比較多,最多的情況下贍養(yǎng)4個(gè)老人和2個(gè)小孩,那么重疾險(xiǎn)的理賠金可能不足以支撐后續(xù)的一系列開(kāi)銷(xiāo)。如果只買(mǎi)了醫(yī)療險(xiǎn),只對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),就更不夠了。
如果同時(shí)購(gòu)買(mǎi)了重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)的話,治療費(fèi)用醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),重疾險(xiǎn)理賠金用以后續(xù)療養(yǎng)和生活開(kāi)銷(xiāo),最后也許還能剩個(gè)幾萬(wàn)來(lái)補(bǔ)貼家用。
因此,保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)要進(jìn)行合理搭配。多保魚(yú)在前面的文章也講過(guò),現(xiàn)在許多商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的保障非常好,保費(fèi)也低,通常幾百塊就能獲得上百萬(wàn)的保障。所以醫(yī)療險(xiǎn)+重疾險(xiǎn)的搭配不會(huì)對(duì)經(jīng)濟(jì)有很大的壓力,但我們獲得的保障會(huì)全面很多。
最后,多保魚(yú)再一次強(qiáng)調(diào),一定要購(gòu)買(mǎi)社會(huì)醫(yī)保!醫(yī)保是國(guó)家給予的福利,能夠滿足家庭的基本需求,說(shuō)得俗一點(diǎn):有總比沒(méi)有好!