重疾險理賠難原因分析 再也不怕保險公司忽悠!
時間:2017-09-12 16:49:43 來源:希財新金融
保險理賠難一直深受詬病,特別是重疾險,很多投保者反映:買了重大疾病保險患了大病,保險公司卻不賠。這是怎么回事呢?下面,小編為大家分析一下重疾險理賠難的原因。
因為理賠糾紛,很多消費者將保險視為騙子。其實,保險公司并不騙人,其以產(chǎn)品條款為依據(jù)進行賠付。如果拿不到保險金,很可能是沒有達到合同規(guī)定的條件。
很多人抱怨重疾險理賠難,也是因為對“重疾”理解有誤,還有不清楚重大疾病保險的理賠門檻。原因如下:
一、此“大病”非彼“大病”。
雖然投保了重疾險,但我相信并非所有人都清楚在保險業(yè)所說的“重疾”是和含義。要知道的是,一般人所說的“大病”,可能不是大病。每個人對于“大病”的理解是不同的,但保險業(yè)對“重大疾病”是有明確界定的,只有符合該定義的疾病,才算。
按照規(guī)定,重大疾病要滿足兩個條件:一是病情嚴重,會在較長一段時間內嚴重影響患者及其家庭的正常工作和生活。二是治療費用高,手術復雜需要支付昂貴的醫(yī)療費。
二、重疾理賠門檻多
對于重疾險的常見誤區(qū)是買了重疾險,所有的大病都可以報銷,事實并非如此。重疾險產(chǎn)品會對保障疾病數(shù)量、疾病定義進行詳細說明,只有在保障范圍內的疾病保險公司才會賠。
還有,重疾險的賠付是有門檻的。有些疾病是確診就賠,而有些疾病必須達到一定的程度,比如,急性心梗、腦中風后遺癥、深度昏迷。或者采用具體的治療和手術方法才能賠付,冠狀動脈搭橋術、嚴重器官移植術。
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