很多人對(duì)保險(xiǎn)的不信任，來自于經(jīng)常看到保險(xiǎn)拒賠的新聞，有時(shí)候保險(xiǎn)公司并不是為了拒賠而拒賠，而是的確有爭(zhēng)議引起的糾紛，其實(shí)避免一些“常識(shí)性”的坑，還是很容易理賠的，況且即使被保險(xiǎn)公司拒賠，也沒關(guān)系，還有3種方法可維權(quán)，今天就傳授給你。

01
容易引起理賠糾紛的地方。

（1）未如實(shí)健康告知
這是重疾險(xiǎn)理賠的重災(zāi)區(qū)，80%的拒賠是因?yàn)闆]有如實(shí)健康告知，在投保的時(shí)候，身體已經(jīng)患有疾病，有些業(yè)務(wù)員為了快速成單，或者是購買人主觀隱藏自己疾病歷史，在后期理賠的時(shí)候，保險(xiǎn)公司查到“前期患**疾病”，屬于帶病投保，不賠。

（2）保障范圍
有時(shí)候人們理解的疾病和書面定義的疾病、或者意外是有出入的。舉例說明：
重疾險(xiǎn)，很多人以為只要花錢多就是大病，這和“重疾”定義是不一樣的，重疾不以花錢多少為標(biāo)準(zhǔn)，而是以對(duì)身體產(chǎn)生的嚴(yán)重影響為標(biāo)準(zhǔn)，比如雙目失明屬于重疾，但不屬于人們理解的“大病”。
意外險(xiǎn)中，強(qiáng)調(diào)意外，比如意外導(dǎo)致摔傷、撞傷等都屬于意外理賠范圍，但美容手術(shù)、整牙拔牙導(dǎo)致身故，這些具有主觀意識(shí)，保險(xiǎn)是不賠的。

02
保險(xiǎn)拒賠的時(shí)候，有哪些方法可以申訴維權(quán)？

1、 靠譜的保險(xiǎn)代理人/經(jīng)紀(jì)人。
很多保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員經(jīng)手很多理賠案例，對(duì)理賠規(guī)則以及操作很熟悉，會(huì)告知你哪些是對(duì)自己有利的書面證據(jù)，在理賠的時(shí)候很有幫助。

2、 保險(xiǎn)公司總部投訴。
很多時(shí)候，“拒賠”只是對(duì)當(dāng)?shù)貭I業(yè)廳負(fù)責(zé)，因?yàn)閾?dān)心自己理賠之后，總部判定不能賠付，結(jié)果是自己填坑，這樣的事肯定是不干的，所以一開始常常是拒賠，但如果投訴到總部之后，這就很嚴(yán)重了，畢竟理賠才是保險(xiǎn)公司的口碑，接到投訴會(huì)立即跟蹤處理，理賠經(jīng)辦人擔(dān)心出錯(cuò)，辦事都會(huì)更加謹(jǐn)慎，嚴(yán)格核定理賠事宜。

3、 當(dāng)?shù)乇１O(jiān)會(huì)投訴。
保監(jiān)會(huì)就是保險(xiǎn)公司的頂頭上司了，每年會(huì)對(duì)保險(xiǎn)公司理賠投訴進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以及理賠服務(wù)打分，定期官網(wǎng)公布排名。所以當(dāng)遇到投訴，必然是要妥善解決的，如果沒能好好解決，不但會(huì)在保監(jiān)會(huì)留下“壞名聲”，那年底的投訴排名影響第二年整年的銷售量，這就得不償失了。

4、法院上述。
法院是我們最后的依靠，所有的保單合同都具有法律效力，很多時(shí)候在法院面前，法院認(rèn)定被保人屬于“弱勢(shì)群體”多數(shù)都會(huì)很照顧，但畢竟也是要按照規(guī)則的，所以在有明顯漏洞不能賠的時(shí)候還是會(huì)有拒賠案例
保險(xiǎn)購買的確有很多需要注意的地方，怎么買才能不吃虧？建議提前做好風(fēng)險(xiǎn)規(guī)劃，這樣才能避免多花冤枉錢。