保險(xiǎn)合同應(yīng)該怎么看,才不會(huì)入坑
很多人在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的時(shí)候往往都是停保險(xiǎn)銷(xiāo)售人員和身邊朋友的介紹進(jìn)行投保的,卻總是忽略保險(xiǎn)產(chǎn)品的合同。然后在之后的生活中出險(xiǎn)了,去保險(xiǎn)公司理賠,保險(xiǎn)公司拒賠,就是因?yàn)楸kU(xiǎn)合同中不保。所以很多人都在這里吃了虧,就是因?yàn)楫?dāng)初購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的沒(méi)有看清保險(xiǎn)合同。今天多保魚(yú)就來(lái)仔細(xì)的教大家怎么看保險(xiǎn)合同。
1、投保前,在哪里看保險(xiǎn)合同?
2、4招快速看保險(xiǎn)合同
3、如實(shí)告知如何影響合同?
4、保險(xiǎn)合同如何管理?
一、投保前,在哪里看保險(xiǎn)合同?
很多人會(huì)說(shuō),“不是我不想看保險(xiǎn)合同?是我不知道在哪里看合同!”
這就非常尷尬。
事實(shí)上,所有保險(xiǎn)都可以在投保前看到保險(xiǎn)合同條款。雖然不是正式合同,但條款與正式合同一致。
如果你在網(wǎng)上投保,合同條款一般是在相關(guān)文件、保險(xiǎn)《產(chǎn)品條款》,產(chǎn)品條款一般明確說(shuō)明保險(xiǎn)保障什么,不保障什么,如何理賠,如何支付,現(xiàn)金價(jià)值等等。
如何離線投保,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人/代理人,一般會(huì)為您提供保險(xiǎn)計(jì)劃書(shū),內(nèi)容類(lèi)似于網(wǎng)上投保的《產(chǎn)品條款》。
在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)之前,你必須先看看《產(chǎn)品條款》,里面的條款自己都明白清楚了,然后去投保。
二、4招快速看保險(xiǎn)合同
有些保險(xiǎn)合同和浪漫小說(shuō)一樣長(zhǎng),我真的不知道在哪里看它們!低于我教你一些技巧,讓你快速正確地理解保險(xiǎn)合同。
第一招:看保險(xiǎn)責(zé)任
保險(xiǎn)責(zé)任這一章主要是告訴你這個(gè)保險(xiǎn)保障是什么。
無(wú)論你的親戚或好朋友答應(yīng)你,這個(gè)保險(xiǎn)可以是保障,它有多好,不一定是真的。唯一能給你答案的是關(guān)于保障責(zé)任的章節(jié)。
我強(qiáng)烈建議大家仔細(xì)看看保險(xiǎn)責(zé)任條款。因?yàn)楸kU(xiǎn)公司理賠嚴(yán)格按照合同,并且不會(huì)因?yàn)槟愕拇砣顺兄Z給你保障責(zé)任而改變。
上圖是和諧健康寶寶少兒重疾險(xiǎn)(大黃蜂)的保險(xiǎn)責(zé)任。從這里我們可以了解這個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品的基本保障責(zé)任,如:等待期180天,輕癥保額是基本保額的30%,重疾賠付一次,死亡返還已經(jīng)交付保費(fèi),包括被保險(xiǎn)人重疾、輕癥豁免等。
第二項(xiàng)措施:查看保險(xiǎn)信息
第二項(xiàng)措施是針對(duì)那些已經(jīng)投保以便在合同之后的操作。在獲得保險(xiǎn)合同后,首先要確認(rèn)個(gè)人信息是否有任何錯(cuò)誤,然后仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)類(lèi)型,以確保簽訂的合同與我們計(jì)劃購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)相同。
第三項(xiàng)措施:看除外責(zé)任
如果你看了保險(xiǎn)責(zé)任,你仍然對(duì)保障懷疑。那就看看排除責(zé)任,也叫免責(zé)條款,是保險(xiǎn)公司不承擔(dān)或少承擔(dān)條款責(zé)任的協(xié)議。如果保險(xiǎn)責(zé)任是保險(xiǎn)合同的核心,那么將除外責(zé)任視為膽肝脾肺一點(diǎn)都不過(guò)分。保險(xiǎn)公司拒絕理賠的原因大多是寫(xiě)在排除義務(wù)條款上。
讓我們來(lái)看看和諧健康寶寶少兒重疾險(xiǎn)(大黃蜂)的除外責(zé)任:
可以看出,保險(xiǎn)產(chǎn)品是無(wú)意中受傷、故意犯罪、違法行為、酒后駕車(chē)、遺傳病、先天性畸形、艾滋病、戰(zhàn)爭(zhēng)、核爆等保險(xiǎn)事故造成的情況,保險(xiǎn)公司未給予理賠。
第四項(xiàng)措施:看4個(gè)時(shí)間
猶豫期:一般10-20天。如果被保險(xiǎn)人在此期間認(rèn)為保險(xiǎn)不合適,則申請(qǐng)退保將退還保費(fèi),而在猶豫期之后,退保將僅退還現(xiàn)金價(jià)值。
等待期:指保險(xiǎn)合同在規(guī)定的有效期內(nèi),即使發(fā)生保險(xiǎn)事故,受益人也不能獲得保險(xiǎn)賠償,這段時(shí)間稱(chēng)為等待期。設(shè)定等待期的目的是防止被保險(xiǎn)人知道保險(xiǎn)事件并立即投保所獲得的行為。
在正常情況下,重大疾病保險(xiǎn)的等待期為90-180天,醫(yī)療保險(xiǎn)的等待期為30天。等待期通常是從合同生效之日或恢復(fù)之日起,僅適用于第一個(gè)保險(xiǎn)年度。對(duì)于續(xù)保來(lái)說(shuō),續(xù)保通常沒(méi)有等待期。
寬限期:指保險(xiǎn)公司授予被保險(xiǎn)人未能按時(shí)支付續(xù)期保費(fèi)的寬限期。保險(xiǎn)法規(guī)定的寬限期為60天。
在寬限期內(nèi),即使未支付續(xù)期保費(fèi),保險(xiǎn)合同仍然有效。如果在此期間發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司仍需承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但保險(xiǎn)費(fèi)不從支付金額中扣除。
但是,如果投保人在60天寬限期后沒(méi)有支付完全續(xù)簽保費(fèi),保險(xiǎn)合同將被暫停。保險(xiǎn)暫停后,只有恢復(fù)保險(xiǎn)才會(huì)恢復(fù)有效。此外,短期保險(xiǎn)沒(méi)有保險(xiǎn)寬限期。
中止期:指由于某種原因在保險(xiǎn)合同存在期間保險(xiǎn)合同有效期的臨時(shí)失效。如果在合同中止期間發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償或支付保險(xiǎn)的責(zé)任。
根據(jù)保險(xiǎn)法,合同中止后2年內(nèi)可以恢復(fù)暫停的保險(xiǎn)合同。符合恢復(fù)條件的合同與原始合同具有相同的效力,并且可以繼續(xù)執(zhí)行。
三、如實(shí)告知如何影響保險(xiǎn)合同?
無(wú)論是在線還是離線投保,投保人都會(huì)收到保險(xiǎn)公司的詢(xún)問(wèn)(填寫(xiě)健康通知或保險(xiǎn)公司的口頭詢(xún)問(wèn)代理人)。真實(shí)地告訴所涉及的問(wèn)題通常與健康、職業(yè)、財(cái)務(wù)等情況有關(guān),以便評(píng)估保單持有人所屬的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),從而做出承保的決定。
我們來(lái)看看上面提到的和諧健康寶寶少兒重疾險(xiǎn)(大黃蜂)如實(shí)通知條款:
關(guān)于真實(shí)告知的法律責(zé)任,《保險(xiǎn)法》第16條也有明確規(guī)定。如實(shí)告知是被保險(xiǎn)人必須履行的法律義務(wù)。被保險(xiǎn)人需要向保險(xiǎn)公司詢(xún)問(wèn)保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)該知道的重要事實(shí),并如實(shí)告知,否則可能會(huì)影響到保單合同的有效性。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是投保人沒(méi)有如實(shí)告知,而保險(xiǎn)公司可以不賠。
關(guān)于如實(shí)告知,你可以參考我們之前的文章:如果你沒(méi)有如實(shí)告知,保險(xiǎn)公司一定可以不賠嗎?
四、保險(xiǎn)合同如何管理?
如果您是線下購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn),您肯定會(huì)有紙質(zhì)保險(xiǎn)合同。如果您在線購(gòu)買(mǎi),您將獲得電子合同。根據(jù)《 中華人民共和國(guó)合同法》的有關(guān)規(guī)定,電子保單和紙質(zhì)合同均為書(shū)面合同,具有同等法律效力。
拿到電子合同或紙質(zhì)合同并不重要。關(guān)鍵是做好管理保險(xiǎn)合同。我建議最好制作一個(gè)保障列表并對(duì)保單的所有重要信息進(jìn)行排序,以便以后可以看到它。在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的之前最好可以把合同了解的比較徹底,以便在以后出現(xiàn)比較少的糾紛,要知道保險(xiǎn)公司的理賠是嚴(yán)格按照保險(xiǎn)合同進(jìn)行理賠的。
