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四十歲買什么保險好?

自殺,保險賠不賠?哪些險種可以賠付?

時間:2020-03-23 11:37:44

?今天小編給大家聊一個沉重的話題:關于自殺,保險賠不賠?很多小伙伴會說,保險公司又不是傻子,自殺這種行為肯定不會賠呀,但事實上,在特定的條件下,被保險人自殺保險還真能賠。接下來小編通過一個案例來給大家說說,自殺,保險陪不陪?哪些險種可以賠付?

一 、案例詳情

周女士是某保險公司的業(yè)務員,在2005年的時候她在公司購買了3分保險,合同上有規(guī)定: 在保障期內(nèi)身故,她的父母可以得到66萬元的理賠金。然而在2006年12月20日的時候,周女士突然死亡。

經(jīng)法醫(yī)鑒定,周女士符合中毒死亡。周女士的家人拿著保單希望保險公司按照合同要求賠付66萬元,誰知遭到了保險公司的拒絕,拒賠理由是:周女士是自殺不能賠付,雙方為此鬧上法庭。

二、案例分析

周女士到底是自殺還是屬于中毒?

在法庭上,家人說到,周女士有一個男友叫做高某,高某在2002年的時候與周女士相識,但他向周女士隱瞞了自己有妻子的事實,慢慢的相處下來,高某越發(fā)喜歡上了周女士,于是買了房子給周女士居住。

自殺,保險賠不賠?哪些險種可以賠付?

事發(fā)前一天的晚上,周女士提出想去國外過圣誕節(jié),高某稱自己沒有時間,讓她一個人去玩或者晚一點再去,周女士很生氣,兩人吵了起來,高某不想爭吵,直接摔門而出,周女士因為氣憤喝了自殺藥,第二天早上高某回家的時候,發(fā)現(xiàn)周女士躺在客廳一動不動,走進才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)沒有呼吸了。高某趕緊送往醫(yī)院,但是醫(yī)院說來的太晚,搶救不活了。家人還說,高某承諾過周女士會離婚但一直沒有動靜,并且還與其他女人有來往,周女士曾用割腕方式威脅過高某,但沒有成功。

保險公司認為不能單憑這幾句話就認為周女士的死是自殺,在此案中公安機關沒有認定周女士系自殺。隨后家人提供了醫(yī)院的急救醫(yī)療記錄,醫(yī)生認為周女士屬于自殺身故。

法院認為, 周女士生前沒有患某些疾病,她明知道服用這些藥物會產(chǎn)生某些后果,但依舊沒有停止,周女士服藥行為本身可認定存在自殺的意圖,且實施了自殺的行為。最后法院判決,保險公司不用賠付這筆錢。

三、自殺,保險陪不陪?

自殺一直是人身保險的免責條款之一,主要是為了避免自殺者通過自殺的方式來謀取保險金。法律之所以規(guī)定2年后自殺可以賠付,是從心理學的角度考慮,一個人有自殺的想法,2年后才想起來自殺概率是非常低的,所以才會有了這個條款來保障被保險人的利益。

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《保險法》對被保人自殺是否能夠賠償,有明確的描述:

合同成立后2年內(nèi),如果被保人自殺的,保險公司不承擔賠償責任,但仍需返還年度保單的現(xiàn)金價值??辞宄@里返還的是現(xiàn)金價值并不是保費,約也許退還的錢還沒有保費多。被保險人在合同成立后,2年以上自殺的,保險公司應當承擔賠償責任,并向受益人支付合同約定的身故保險金。

保險單失效是因為被保險人沒有按時繳納保費,并且超過了寬限期。如果投保人在2年的續(xù)保期內(nèi)提出恢復保單,保險公司應在其健康信息符合要求的情況下恢復保單。但是自殺的2年免責期要重新計算。如果自殺行為發(fā)生在合同復效之日起2年內(nèi),則不承擔賠償責任;反之,則要進行賠償。

自殺,保險賠不賠?哪些險種可以賠付?

合同已經(jīng)簽訂兩年多了,但是被保人是無民事行為能力的人,即10歲以下的未成年人和一個不能識別自己行為的精神病人,這種自殺保險公司就需要賠償。

然而,這里存在道德風險,如果自殺者已經(jīng)有過自殺的想法,并選擇以交通事故的形式自殺,那么在沒有監(jiān)控的情況,很難判斷被保險人是主觀自殺,還是意外事故導致的自殺,保險公司要是沒有辦法證明被保險人的自殺原因,此時需要理賠。

另一個有爭議的地方是抑郁癥導致的自殺。因為抑郁癥是一種精神疾病,如果被保險人是抑郁癥患者,其自殺行為是由抑郁癥的病理因素引起的,那么即使合同不超過兩年,保險公司也應該做出賠償。

四、哪些險種可以賠付?

在利益的誘導下,自殺騙保的新聞,現(xiàn)實中屢有發(fā)生,發(fā)生了自殺事故,哪些保險可以賠付?

1、意外險

意外險對意外事故的標準是:外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的。很顯然自殺不符合“非本意的”這個條件,所以無論是2年內(nèi)自殺,還是2年后自殺,意外險都不會賠償?shù)?。如果被保險人在理賠時能夠證明自己是精神障礙,比如抑郁癥,保險公司核實后還是會賠的。

自殺,保險賠不賠?哪些險種可以賠付?

上訴案例中的周女士精神正常,也沒有得抑郁癥,明知道這種行為的后果,還是想要自殺,不符合意外險的定義,因此拿不到理賠款。

2、壽險

壽險對自殺身故會負賠償?shù)呢熑?。只要合同成立超過兩年,被保險人自殺,壽險就會承擔給付保險金的責任。

3、含身故責任的重疾險

重疾險,顧名思義是保障重大疾病的保險,如惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風等等。只有被保險人發(fā)生保障的事故才會賠付保險金,自殺不是重大疾病,所以自然不賠。有一點需要注意的是,有些重疾險將植物人列入了保障范圍內(nèi),如果你購買的重疾險,自殺失敗變成了植物人或殘疾,只要達到了殘疾標準,保險就會賠償。

4、醫(yī)療險

自殺和自傷都屬于醫(yī)療險的免責項目,所以買了醫(yī)療險后自殺身亡,保險不會理賠。

寫在最后

身體發(fā)膚受之父母,生命誠可貴!不要為了一點小爭論選擇自殺,不要想著自己買了保險,自殺后家人可以拿到一筆理賠款,這種做法對家人的打擊卻是毀滅性的,而且很多險種對自殺身故也是不賠償?shù)?。我們要珍惜生命,好好活著?/p>

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