醫(yī)保的報(bào)銷范圍有哪些?
看病貴一直是現(xiàn)在消費(fèi)者面臨的一個(gè)難題,雖然有醫(yī)保的保障,但仍舊有很多人不知道怎么更劃算的報(bào)銷,導(dǎo)致最后付出的醫(yī)藥費(fèi)非常昂貴。今天多保魚小編就給大家介紹幾個(gè)關(guān)于醫(yī)保的點(diǎn),看懂了,在醫(yī)保報(bào)銷這件事上上,你就不會(huì)漏報(bào)一分錢。
一、醫(yī)療費(fèi)的組成
在討論關(guān)于醫(yī)保的報(bào)銷這件事情上,醫(yī)療費(fèi)的組成是絕對(duì)不可避免的一個(gè)點(diǎn)。在就診過程中通常所需要的醫(yī)療費(fèi)用主要分三大類,分別是藥品費(fèi)、診療費(fèi)用(檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等)、服務(wù)設(shè)施費(fèi)用(膳食費(fèi)、救護(hù)車使用費(fèi)等)。其中藥品費(fèi)用是占比最高的一項(xiàng)支出。
二、醫(yī)保報(bào)銷范圍
醫(yī)保的報(bào)銷比例每個(gè)城市都是不一樣的,但是醫(yī)保的保障范圍和報(bào)銷范圍基本都是一樣的,下面給大家仔細(xì)介紹一下!
1.藥品報(bào)銷范圍
醫(yī)保將藥品分為三類,甲類、乙類和丙類。
其中,丙類就是常說的醫(yī)保范圍外藥品(比如一些進(jìn)口藥和靶向藥),一般不能報(bào)銷;乙類藥品需要個(gè)人自付一部分(各地區(qū)自付的比例不同),報(bào)銷一部分;甲類藥品100%可以報(bào)銷(保證臨床治療基本需要的藥,如感冒退燒藥)。
2.診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍
個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用的支出,可分為全額統(tǒng)籌、部分統(tǒng)籌和范圍外項(xiàng)目,下面具體給大家分析一下:
全額統(tǒng)籌就是說治療的醫(yī)療費(fèi)全部由醫(yī)保支付;部分統(tǒng)籌,醫(yī)保只能報(bào)銷一部分的醫(yī)療費(fèi)用,剩下的需要個(gè)人自付,比如CT等檢查項(xiàng)目;范圍外項(xiàng)目的治療費(fèi)用醫(yī)保完全不能報(bào)銷,100%都需要參保人自己承擔(dān)。
3.服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目報(bào)銷范圍
醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,報(bào)銷范圍外的全部個(gè)人負(fù)擔(dān)。比如,床位費(fèi),一般單人間的標(biāo)準(zhǔn)床位費(fèi)是可以報(bào)銷的,但是如果超過標(biāo)準(zhǔn)床位的部分就需要自己承擔(dān)了(空調(diào)費(fèi)、膳食費(fèi)、護(hù)工費(fèi)等)。