理賠案例分析:一男子車禍身亡,11家保險(xiǎn)公司竟然都拒賠?
在我們老百姓心里,提起保險(xiǎn),很多都沒什么好感,都覺得“投保時(shí)客戶是父母,理賠時(shí)客戶像孫子”。保險(xiǎn),這也不賠,那也不賠。但真的是這樣嗎?對(duì)于保險(xiǎn)拒賠,我們真的無能為力嗎?
今天,我從一男子車禍身亡,11家保險(xiǎn)公司1000多萬保險(xiǎn)拒賠的案例說起。最后,小魚還是像以往一樣繼續(xù)教大家更多防坑避坑的知識(shí)點(diǎn)。希望能幫到大家!
01真實(shí)案例
湖北荊門的周先生(化名),是做工程生意的,從2009年開始陸續(xù)在11家保險(xiǎn)公司投保58份保險(xiǎn),其中有22份是屬于他個(gè)人的意外險(xiǎn),保額達(dá)1000多萬。多年來,一直平安無事,一家人過得倒也幸福。不幸的是,意外還是先來了。
一天晚上,周先生駕車不慎沖入水塘,三天后才被人發(fā)現(xiàn),經(jīng)確認(rèn)為溺水窒息死亡。家人隨即向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,結(jié)果,無一例外地遭到拒賠!
02案情分析
周先生一家人非常不解:明明屬于駕車意外身亡,這么多的保險(xiǎn)為何不賠呢?原來,保險(xiǎn)公司大多認(rèn)為周某生前瘋狂購買保險(xiǎn),并在出事前幾個(gè)月還在買,存在騙保嫌疑,再加上事故現(xiàn)場(chǎng),沒有發(fā)現(xiàn)明顯的踩剎車、解安全帶等自救行為,所以紛紛拒賠!
好在多方努力之下,這場(chǎng)事故最終定性為意外,一家人順利獲得賠償!
03
世界上最痛苦的事情莫過于生離死別,對(duì)于這一家人的不幸遭遇,小魚深表同情和惋惜。現(xiàn)在,每家每戶條件都好了,家里也都陸續(xù)開上小車,但是現(xiàn)在的交通意外實(shí)在太多了。所以,開車都有點(diǎn)提心吊膽,安全起見,一般都會(huì)給車上保險(xiǎn)。
但是對(duì)于車險(xiǎn),很多人其實(shí)都不太了解,導(dǎo)致出現(xiàn)一些拒賠、被坑的事情。為此,小魚整理了一些近五年交通糾紛的經(jīng)典案例,總結(jié)了幾個(gè)需要特別注意的地方:
投保前千萬不要亂體檢
很多人都聽說過買保險(xiǎn)時(shí)要如實(shí)健康告知,一旦發(fā)現(xiàn)帶病投保的話,保險(xiǎn)公司會(huì)拒賠!所以一些人會(huì)覺得一定要在買保險(xiǎn)前體檢一下。但是,小魚建議輕易不要這樣做。其實(shí),你只要根據(jù)你現(xiàn)在的體檢記錄如實(shí)說就行,不存在隱瞞投保的情況。萬一體檢查出問題,投??赡芏紩?huì)受阻,輕則增加保費(fèi)、除外責(zé)任,重則據(jù)保。
(2)簽字時(shí)看清免責(zé)條款
到現(xiàn)在為止,還是有很多人覺得買了保險(xiǎn)啥都能賠。但事實(shí)真不是這樣。每一種保險(xiǎn)賠什么不賠什么,合同上都寫的很清楚。簡(jiǎn)單的說,花了很多錢住了幾個(gè)月的醫(yī)院可能并不屬于重疾,重疾險(xiǎn)不賠;你所理解的意外,意外險(xiǎn)不一定賠。具體,我做了一個(gè)圖,大家可以看一下:
(3)出險(xiǎn)后記住及時(shí)報(bào)案
出現(xiàn)交通意外之后,一定要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)案,同時(shí)在48小時(shí)內(nèi)告知保險(xiǎn)公司,否則影響了保險(xiǎn)勘察,有權(quán)拒賠!大家一定要注意!不要因?yàn)橐粫r(shí)疏忽,得不償失。遇到車輛碰撞,除非自己已用手機(jī)攝像、粉筆做記號(hào)等,否則不要輕易駛離現(xiàn)場(chǎng)。