基本信息

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，縣政府有關部門:

《息縣2013年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作方案》已經(jīng)縣政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真抓好貫徹落實。

息縣人民政府辦公室

2013年11月13日

詳細內(nèi)容

息縣2013年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

工作方案

一、指導思想

二、參保對象

全縣行政區(qū)域內(nèi)，未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民和學生、少年兒童均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

三、工作目標

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是由政府組織、引導，城鎮(zhèn)居民自愿以家庭整體參加，以個人繳費為主、政府補助和社會慈善捐助等多種渠道籌資，重點保障城鎮(zhèn)居民住院和門診大病醫(yī)療基本需求的醫(yī)療保險制度。2013年參保率達到95%以上，實現(xiàn)基本覆蓋城鎮(zhèn)所有非從業(yè)居民，解決城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療問題，真正實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標。

四、步驟方法

(一)宣傳發(fā)動，培訓部署階段(2013年9月1日-9月30日)

1、廣泛宣傳動員。通過在廣播、電視等媒體上開辟專欄、在公眾集中地和社區(qū)開展宣傳咨詢、印發(fā)宣傳單等方式，向全縣居民宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度、政策、參保人的權利與義務，引導居民不斷增強自我保健意識，動員廣大居民積極、自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。一是在主要街道懸掛居民醫(yī)保宣傳橫幅20條。二是印制宣傳單6萬份，居民參保表6萬份。三是利用電視臺播放宣傳短片。

2、召開動員大會。要層層召開動員會，廣泛宣傳發(fā)動，使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策家喻戶曉、深入人心。

3、加強人員培訓。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)勞動保障事務所、社區(qū)(居委會)工作人員進行業(yè)務培訓，學習城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策，掌握申報、登記、審核、繳費有關事項，把責任落實到人。

(二)參保登記繳費階段(2013年10月10日-12月31日)

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)勞動保障事務所、社區(qū)(居委會)設立窗口，安排專人辦理參保登記和審核、繳費等有關手續(xù)。

2、2013年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險申報繳費期為10月10日至12月31日。城鎮(zhèn)居民在申報繳費期內(nèi)辦理參保登記手續(xù)，并繳納一年的醫(yī)療保險費。參保繳費后，自2014年1月1日起符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費可以報銷;已參保人員在繳費期內(nèi)續(xù)繳下一年度醫(yī)療保險費。

3、新生兒由其父母或監(jiān)護人持家庭戶口簿辦理參保登記繳費手續(xù)。

4、城鎮(zhèn)居民未在規(guī)定的申報繳費期內(nèi)參保或續(xù)保的，只能于下一年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險申報繳費期內(nèi)辦理參?；蚶m(xù)保繳費手續(xù)。除補交脫保年度的費用外，繳費中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費用，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金不予支付。

5、組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)、社區(qū)(居委會)了解參保登記情況，提供政策咨詢，幫助解決工作中出現(xiàn)的問題。

6、組織人員及時進行數(shù)據(jù)錄入。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)每周五將參保人員登記表格送到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中心，進行信息采集錄入。

(三)總結(jié)檢查階段(2014年1月):對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作情況進行總結(jié)，并形成書面材料報縣四大家辦公室。

五、組織措施

(一)加強領導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)要抽調(diào)得力人員，精心組織，周密安排，確保完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作任務。

(二)明確責任。根據(jù)市下達的2013年度工作目標，結(jié)合縣公安局提供的城鎮(zhèn)居民人口數(shù)據(jù)，把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險目標任務分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)。縣督查局負責組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)督辦，每周通報一次工作進度，對工作進度快的通報表揚，對工作進度慢的通報批評，并納入年終目標考核范圍，真正把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作落到實處。

(三)完善措施。按照上級要求，為方便城鎮(zhèn)居民就醫(yī)購藥，一要增加定點醫(yī)院、定點藥店數(shù)量，提供便捷服務;二要完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)，實現(xiàn)住院醫(yī)療費用、門診統(tǒng)籌醫(yī)療費即時結(jié)算，進一步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作科學化、規(guī)范化、信息化水平。