內(nèi)容簡(jiǎn)介

張敏編著的《醫(yī)療保險(xiǎn)法律應(yīng)用指南》旨在幫助廣大讀者學(xué)習(xí)和掌握社會(huì)保險(xiǎn)法中醫(yī)療保險(xiǎn)部分的基本原理和具體規(guī)則，學(xué)習(xí)和掌握人們?cè)诔霈F(xiàn)生病或非因工負(fù)傷需要治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)如何依照醫(yī)療保險(xiǎn)法的規(guī)定，保護(hù)好自己的權(quán)利。

目錄

第一章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)概述

1.什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)?

2.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要規(guī)定是什么?

3.現(xiàn)行職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平如何?

4.公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助是什么?

5.單位建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有何目的和作用?

6.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是否應(yīng)當(dāng)繳納個(gè)人所得稅?

7.大額救助醫(yī)療保險(xiǎn)是什么?

8.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)如何設(shè)計(jì)才能成為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有效補(bǔ)充?

9.如何合理安排多層次醫(yī)療保險(xiǎn)?

10.什么是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記、變更和注銷?

11.基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記、變更、注銷、年檢的辦理程序是怎樣的?

第二章 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

12.哪些單位和職工必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)?

13.非全日制勞動(dòng)者能加入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?

14.家庭雇用的保姆要辦理醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?

15.退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納如何處理?

16.下崗職工的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題如何解決?

17.失地農(nóng)民如何參加醫(yī)療保險(xiǎn)?

18.失業(yè)人員在失業(yè)期間患病享受什么待遇?

19.公司合并參加醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任由誰(shuí)承擔(dān)?

20.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中用人單位和個(gè)人的繳費(fèi)比例分別是什么?

21.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中用人單位和個(gè)人的繳費(fèi)基數(shù)分別是什么?

22.職?個(gè)人如何繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?

23.參保單位變更或終止時(shí)，如何繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?

24.用人單位可否與勞動(dòng)者協(xié)商不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)?

25.如何建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶?

26.什么是個(gè)人賬戶?建立個(gè)人賬戶有何作用?

27.如何計(jì)算職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限?

28.用人單位和勞動(dòng)者在參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后應(yīng)該履行哪些義務(wù)?

29.用人單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)后，是否可以不支付病假工資?

30.基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是否應(yīng)當(dāng)繳納個(gè)人所得稅?

31.如何辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)?

32.如何對(duì)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)情況稽核?

33.如何收取職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金?

34.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平如何?

35.參保人如何選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?如何轉(zhuǎn)診?

36.什么是住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的起付線和封頂線?

37.參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員具體如何支付醫(yī)療費(fèi)用?

38.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金具體如何支付醫(yī)療費(fèi)用?

39.個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌基金分別如何支付醫(yī)療費(fèi)用?

40.參保單位?繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)期間能否報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用?

41.基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄是什么?

42.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的診療項(xiàng)目范圍是什么?

43.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)僅支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍有哪些?

44.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍有哪些?

45.健康體檢是否列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目的范圍?

46.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用有哪些?

47.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按什么標(biāo)準(zhǔn)支付床位費(fèi)?

48.什么是家庭病床?

49.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)按什么原則支付藥品費(fèi)用?

50.什么是大額門診費(fèi)用統(tǒng)籌?

51.門診重癥慢性患者享受什么樣的醫(yī)療待遇?

52.不能享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的情況有哪些?

53.什么是實(shí)時(shí)結(jié)算?

54.如何讀懂實(shí)時(shí)結(jié)算收費(fèi)票據(jù)?

55.異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算?

56.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次是什么?

57.基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系如何轉(zhuǎn)移接續(xù)?

58.我國(guó)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)行支付方式是什么?

59.我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)預(yù)付制的?狀及其優(yōu)劣是什么?

60.我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)后付制的現(xiàn)狀及其優(yōu)劣是什么?

61.如何使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡?

62.如何補(bǔ)卡或者換卡?

第三章 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

63.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要規(guī)定是什么?

64.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)適用于哪些人?

65.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資水平是什么?

66.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)和補(bǔ)助是怎樣規(guī)定的?

67.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)參保人就醫(yī)有什么要求?

68.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平如何?

69.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付與結(jié)算是如何規(guī)定的?

第四章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療

70.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主要規(guī)定是什么?

71.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的適用對(duì)象是什么?

72.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的繳費(fèi)期限及保障期限是如何規(guī)定的?

73.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資標(biāo)準(zhǔn)是什么?

74.新型農(nóng)村合作醫(yī)療享受的待遇水平如何?

75.新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民就醫(yī)有什么要求?

76.新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷?

77.新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予報(bào)銷的醫(yī)?費(fèi)用有哪些?

78.殘疾人、低保戶、五保戶以及優(yōu)撫對(duì)象等特殊人群如何參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療?

附錄

中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法(2010.10.28)

中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法(2009.8.27修正)

中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法(2007.6.29)

中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法(2007.12.29)

社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例(1999.1.22)

社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議處理辦法(2001.5.27)

國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定(1998.12.14)

國(guó)家機(jī)關(guān)?作人員病假期間生活待遇的規(guī)定(1981.4.6)

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法(1999.5.11)

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法(1999.5.12)

在京中央國(guó)家機(jī)關(guān)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助暫行辦法(2001.8.4)

最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問(wèn)題的解釋(2001.4.16)

最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問(wèn)題的解釋(二)(2006.8.14)

最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問(wèn)題的解釋(三)(2010.9.13)

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