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醫(yī)保卡可以借給別人用嗎?醫(yī)保卡外借有什么后果?

時間:2019-07-19 11:57:41 來源:多保魚

大家都知道車子和身份證不能外借,但是很少人知道醫(yī)??ㄒ膊荒芡饨琛:芏嗳酸t(yī)??ㄓ囝~很多,會給家里的父母買一些藥,或者借給家人看病。醫(yī)??ㄍ饨璧娘L(fēng)險可一點都不小,小心因為貪圖便宜而吃了大虧!


外借醫(yī)保卡等同騙保


很多人認(rèn)為醫(yī)保是自己的錢,用自己的醫(yī)保給父母買一點藥怎么算騙保了?根據(jù)《社會保險法》第八十八條規(guī)定:把醫(yī)保卡借給別人使用報銷費用,嚴(yán)格來講就是在“欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇”。


而且全國各地的基本醫(yī)療保險服務(wù)監(jiān)督管理辦法,都明確規(guī)定:醫(yī)??ú荒艹鼋?、轉(zhuǎn)讓或者惡意使用。如果丟失了的,應(yīng)該及時掛失,騙取或者協(xié)助他人騙取醫(yī)療保險基金要承擔(dān)法律責(zé)任。


醫(yī)保的本質(zhì)也是保險,如果把自己的醫(yī)??ń杞o家人使用,其實已經(jīng)屬于騙取社會醫(yī)療保險金了,其性質(zhì)等同于騙保。所以大家千萬不要抱著僥幸的心理,因為后期會面臨很多麻煩。


醫(yī)??ㄍ饨璧膸追N情況


情況1:醫(yī)??ń杞o別人在藥店使用


很多人一張醫(yī)??ㄈ沂褂?。又是給家里的孩子買各種感冒藥、鈣片,又是給自己的父母買藥。有的不知道醫(yī)??ㄍ饨栉:Φ臅o父母購買降壓藥,降血糖的藥,看似省錢了,但是其實也給自己投保埋下了隱患。


情況2:醫(yī)??ū粍e人在醫(yī)院門診使用


如果你把自己的醫(yī)保卡借給家人去就診,也就是掛號、開藥、做檢查。這個時候等于你已經(jīng)留下了相關(guān)的醫(yī)療記錄,如果這種醫(yī)療記錄足以影響核保,那你要么自己扛,要么如實告知。


怎么告知呢?也就是你先承認(rèn)自己有這種疾病,然后再去自證清白,用體檢報告、診斷報告自證清白。


情況3:醫(yī)??ū粍e人用來住院


如果你的醫(yī)??ń杞o別人住院,如果是小問題,比如闌尾炎手術(shù)等,一般無需告知,因為理賠時也不會因為闌尾炎手術(shù)而拒賠。但是如果告知了,可能會面臨拒保。因為這屬于道德風(fēng)險,保險公司不敢給你承保。


這三種情況,會對核保產(chǎn)生不同的影響,而且每種情況都要根據(jù)實際情況進(jìn)行具體分析,不能一概而論。


醫(yī)??ㄍ饨?,和醫(yī)保就診和買藥記錄相關(guān)。保險公司會根據(jù)醫(yī)??ㄊ褂糜涗涰樚倜喜榈襟w檢記錄或者診斷報告,然后拒賠,并不會僅僅因為醫(yī)??ㄍ饨柽^就拒賠。


醫(yī)??ㄙ徺I哪些東西沒關(guān)系?


如果用醫(yī)??ㄔ谒幍昀镔徺I一些 日常的生活用品,比如洗發(fā)水洗衣液紙巾牙膏等,沒有關(guān)系;還有像一些平常的治療感冒發(fā)燒的藥也沒有關(guān)系;補氣補血方面的滋補的藥沒關(guān)系;各種抗菌止癢的皮膚牙膏沒有關(guān)系;還有一些消炎藥也沒有關(guān)系……也就是說,生活中的一些小毛病,方便治療的,吃了藥就能好的都沒有關(guān)系。


保險公司會拒?;蚓苜r的藥


如果你的醫(yī)保卡記錄有購買過一些慢性病,比如高血壓、糖尿病、心臟病等,或者一些感染類疾病的用藥,比如乙肝等;或者是一些精神類抗抑郁的藥物…都會影響到你的投保和理賠。


如果你只是一年內(nèi)購買一兩次或者偶爾購買其實問題不大。如果你被查到了,只要你的體檢記錄正常,保險公司也不會因為這樣一兩條數(shù)據(jù)而拒保或者拒賠。


醫(yī)保卡外借了怎么辦?


如果你曾經(jīng)有過長期給家人用自己醫(yī)??ㄙ徦幍男袨椋蛘哂米约旱尼t(yī)??ńo家人就診的行為該怎么辦呢?這里要分兩種情況。


1、如果還沒有購買保險


如果你還沒有購買健康保險,但是已經(jīng)有購買保險的打算。那么如果你之前將醫(yī)??ㄍ饨枇?,一定要在投保時對保險公司進(jìn)行如實告知。說明自己醫(yī)??ㄍ饨璧那闆r和購買過哪些藥品。


對于醫(yī)??ㄍ饨璧?,一般在投保時還需要提供自己的體檢報告來證明自己的“清白”。如果是借給父母買藥的,還需要提供父母的檢查病例和社保買藥時的憑證等。


一般在健康告知時需要你描述具體的原因,然后等待核保結(jié)果。對于社??ㄍ饨璧?,很多保險公司都會采取“零容忍”的態(tài)度,如果保險公司認(rèn)為你的風(fēng)險太高,會直接選擇拒賠。對于一些相對友好的保險公司,也許還有承保的機(jī)會。


那么社??ㄍ饨枇四懿荒茏尡kU公司安排一次體檢來證明自己的清白呢?其實這個可能性不是很大。因為對于保險公司來說,這樣做無疑是給自己增加審核成本和風(fēng)險。


已經(jīng)社保外借了的,在投保時可以先采取智能核保,這樣也避免自己留下拒保記錄。


2、已經(jīng)購買了保險


對于已經(jīng)購買了保險的朋友,對于社保外借最擔(dān)心的就是后續(xù)的理賠問題。所以你需要趕緊回憶下自己是否有過社保卡外借的行為。


如果有,那么最好趕緊聯(lián)系保險公司的客服人員,向保險公司反映情況,申請“補充告知”。


申請了補充告知一般會出現(xiàn)這樣幾種結(jié)果,要么順利承保,要么解除合同。很多人因為擔(dān)心保險公司會解除合同也許會采取不告知。這樣做如果保險公司理賠時找到了證據(jù)反而說不清楚。


而且還有一點要說的是,保險公司因為醫(yī)??ㄍ饨杈苜r的事件其實并不多。但是可能后期的理賠會比較復(fù)雜麻煩。所以投保人應(yīng)該盡可能的提供一些身體健康的證據(jù),來爭取自己的利益最大化。


結(jié)語


所以,醫(yī)保卡千萬不能外借。外借后果很嚴(yán)重。對于沒有外借過醫(yī)保卡的朋友,請繼續(xù)保持。對于已經(jīng)外借過的,也不要太擔(dān)心,以后不要再犯這類錯誤,然后按照小編說的方法試試,說不定有效果哦!

文章由多保魚官網(wǎng)(http://www.newyorkcitibike.com)作者原創(chuàng),未經(jīng)許可,任何人不得摘編、轉(zhuǎn)載。