醫(yī)療保險(xiǎn)是指按照保險(xiǎn)合同規(guī)定支付保險(xiǎn)金，并在醫(yī)療期間為被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療費(fèi)用的保障保險(xiǎn)。醫(yī)療費(fèi)用是患者用于治療疾病的費(fèi)用。它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)用和手術(shù)費(fèi)用，還包括住院費(fèi)用、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備。醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱。

醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍相對(duì)較廣。醫(yī)療費(fèi)用一般根據(jù)其醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)劃分。他們主要包括醫(yī)生的門(mén)診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)。各種健康保險(xiǎn)費(fèi)用保單保障通常是一項(xiàng)或幾項(xiàng)的組合。 

1.醫(yī)療保險(xiǎn)的主要類(lèi)型：普通醫(yī)療保險(xiǎn)主要包括一般醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)院保險(xiǎn)、手術(shù)保險(xiǎn)和綜合醫(yī)療保險(xiǎn)。

①普通醫(yī)療保險(xiǎn)：普通醫(yī)療保險(xiǎn)主要包括被保險(xiǎn)人治療疾病的一般醫(yī)療費(fèi)用，主要包括門(mén)診費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用、檢查費(fèi)。這種保險(xiǎn)的成本較低，為保費(fèi)，更適合普通大眾。由于難以控制醫(yī)療費(fèi)用和檢查費(fèi)用的支出，因此該保單通常還具有免賠額和比例支付要求。保險(xiǎn)公司支付上述部分免賠額的一定比例（如80％），保險(xiǎn)費(fèi)每年更新一次。一旦。當(dāng)每種疾病的費(fèi)用累積超過(guò)保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)公司不再承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 

②住院保險(xiǎn)：由于住院費(fèi)用相當(dāng)大，住院費(fèi)用作為單獨(dú)保險(xiǎn)。住院保險(xiǎn)費(fèi)用主要是每天住院病房的費(fèi)用。、住院期間的醫(yī)療費(fèi)用、使用醫(yī)院設(shè)備的費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)等。住院時(shí)間長(zhǎng)短會(huì)直接影響醫(yī)院的費(fèi)用。因此，該保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額應(yīng)基于患者的平均住院費(fèi)用。為了控制不必要的長(zhǎng)期住院時(shí)間，這個(gè)保單通常要求保險(xiǎn)公司只負(fù)責(zé)所有費(fèi)用的一定比例（例如90％）。 

③手術(shù)保險(xiǎn)：手術(shù)保險(xiǎn)提供患者進(jìn)行必要手術(shù)所需的費(fèi)用。這個(gè)保單通常負(fù)責(zé)所有手術(shù)費(fèi)用。 4綜合醫(yī)療保險(xiǎn)：綜合醫(yī)療保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司為被保險(xiǎn)人提供的綜合醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)。成本范圍包括所有費(fèi)用，如醫(yī)療、住院治療、手術(shù)。這個(gè)保單溢價(jià)更高，通常決定較低的免賠額和適當(dāng)?shù)姆蓊~（如85％）。

④綜合醫(yī)療保險(xiǎn)：綜合醫(yī)療保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司為被保險(xiǎn)人提供的綜合醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)。成本范圍包括所有費(fèi)用，如醫(yī)療、住院治療、手術(shù)。這個(gè)保單溢價(jià)更高，通常決定較低的免賠額和適當(dāng)?shù)姆蓊~（如85％）。

2.醫(yī)療保險(xiǎn)的常用條款：醫(yī)療保險(xiǎn)常用的條款主要有免賠額條款、，支付金額為條款，支付限額為條款。 

①免賠額條款：免賠額條款是醫(yī)療保險(xiǎn)的主要特征之一。在健康保險(xiǎn)中，免賠額通常適用于某些低成本醫(yī)療費(fèi)用，即保險(xiǎn)公司僅對(duì)超過(guò)免賠額的部分負(fù)責(zé)。一方面，被保險(xiǎn)人在經(jīng)濟(jì)上可以承受較低成本的醫(yī)療費(fèi)用；同時(shí)，扣除免賠額后，可以節(jié)省保險(xiǎn)公司投入的大量工作。另一方面，免賠額可以鼓勵(lì)被保險(xiǎn)人加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的自我控制，避免不必要的浪費(fèi)。有三種類(lèi)型的免賠額：一種是單一賠償?shù)拿赓r額，即每種賠償可免賠額；另一種是全年的免賠額，即年度賠償金總額，一定金額僅為賠付；第三種是集體免賠額，即集體保險(xiǎn)，在規(guī)定免賠額后，小額醫(yī)療費(fèi)用由被保險(xiǎn)人承擔(dān)，大額醫(yī)療費(fèi)用由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。在家庭保險(xiǎn)的情況下，可以根據(jù)家庭成員費(fèi)的總和來(lái)設(shè)定免賠額。 

②比例給付條款：比例支付條款（也稱為“普通保險(xiǎn)比率條款”）是超過(guò)保險(xiǎn)計(jì)劃以上的免賠額和被保險(xiǎn)人份額的醫(yī)療費(fèi)用的比例。這個(gè)條款是一個(gè)條款，通常用于免賠額。在健康保險(xiǎn)中，由于該人的身體是保險(xiǎn)的對(duì)象，因此沒(méi)有完整的保險(xiǎn)問(wèn)題，并且由于健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)難以控制，因此在大多數(shù)健康保險(xiǎn)合同中，保險(xiǎn)公司的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)已經(jīng)支付。有比例付款的規(guī)定。比例付款可以按一定比例支付（例如，保險(xiǎn)公司承擔(dān)70％，被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)30％），也可以按累進(jìn)比例支付。也就是說(shuō)，隨著實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的增加，保險(xiǎn)公司承諾的比例也會(huì)增加。被保險(xiǎn)人自負(fù)的比例遞減。這一規(guī)定不僅有利于保障被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)利益，減輕其擔(dān)憂，還有助于保險(xiǎn)公司控制醫(yī)療費(fèi)用。 

③給付限額條款：由于對(duì)人體健康危害的風(fēng)險(xiǎn)差異很大，醫(yī)療費(fèi)用水平也有很大差異。為了加強(qiáng)健康保險(xiǎn)的管理，保障保險(xiǎn)公司和大多數(shù)的被保險(xiǎn)人福利，一般給保險(xiǎn)公司醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付有限制規(guī)則來(lái)控制總支出水平。當(dāng)然，在一些特殊嚴(yán)重疾病所涵蓋的健康保險(xiǎn)中，可能沒(méi)有賠償限額，但這種合同的免賠額一般較高，而且被保險(xiǎn)人自負(fù)的比例一般較高。

醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)我們來(lái)說(shuō)也是很重要的險(xiǎn)種之一，所以我們還是要多家關(guān)注的，了解一下的醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)是很有利于我們對(duì)自己的保險(xiǎn)保障的他，要知道現(xiàn)在的醫(yī)療費(fèi)用可是越來(lái)越高了。