哪些情況需要買防癌險?買防癌險需要健康告知嗎?
防癌險,是一款專門保障癌癥的保險,很多買不了重疾險的朋友或者對癌癥比較看重的朋友都會考慮它。今天小編就來分享一個關(guān)于防癌險的案例,一起來看看。
真實案例
2015年1月,武漢的劉女士時年51歲,由于感覺身體不適,劉女士去醫(yī)院進(jìn)行了檢查,經(jīng)過醫(yī)院的診斷,劉女士罹患的是“支氣管結(jié)核,肺部腫瘤性病變待排”,隨后,劉女士在醫(yī)院住院并接受了治療。由于醫(yī)院診斷報告中有“疑似惡性腫瘤等待排查”,劉女士在武漢當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院進(jìn)行了檢查,最終排除了腫瘤疾病。
由于不放心自己的身體,劉女士于2015年的7月在湖北省武漢市的某保險公司為自己投保了一份防癌險,根據(jù)防癌險的保險合同的規(guī)定,這份保單有180天的等待期,防癌險的保額是20萬。
2017年2月,劉女士再次由于身體不適去醫(yī)院檢查,這一次,劉女士被確診罹患肺癌。想到之前自己買了防癌險,劉女士便找保險公司報案理賠。沒想到保險公司卻拒絕了劉女士的理賠。拒賠理由是劉女士在2015患有肺結(jié)核和支氣管結(jié)合,但是劉女士在投保的時候卻沒有如實告知給保險公司。
經(jīng)過幾次的協(xié)商,保險公司仍然拒賠。于是劉女士治好將保險公司告上法庭。在法庭上,保險公司和劉女士都各執(zhí)一詞。保險公司認(rèn)為,劉女士在投保前就被診斷出罹患支氣管結(jié)核,而在投保前的健康告知環(huán)節(jié),劉女士卻沒有將這種情況告知給保險公司,從而影響了保險公司的承保決定。劉女士投保的健康保險合同中有明確健康告知,劉女士卻沒有告知其患病的經(jīng)歷。
另外,根據(jù)《保險法》的相關(guān)規(guī)定,投保人有義務(wù)進(jìn)行如實告知,投保人故意或者因為重大過失未履行如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權(quán)解除合同,同時不承擔(dān)賠償和退還保險費用。
劉女士一方認(rèn)為,在投保時,保單上的確有健康告知的部分,但是當(dāng)時協(xié)助劉女士投保的保險業(yè)務(wù)員在投保流程中并沒有按照健康告知的流程詢問自己的健康問題,此外,健康告知中的部分選項都是提前勾選好的。保險公司在電話回訪時,保險業(yè)務(wù)員只是做了一些概括性的提示,自己并沒有做任何實質(zhì)性的回答。保險業(yè)務(wù)員從劉女士投保到拿到保單這段期間,并沒有對保險合同的免責(zé)條款和出發(fā)免責(zé)條款的后果進(jìn)行詳細(xì)的說明。
聽完雙方的陳述,法院認(rèn)為,保險公司提供的電子保單上的被保人一欄中沒有劉女士的簽名,無法證明保險公司在劉女士投保時就進(jìn)行了詳盡準(zhǔn)確的詢問。《保險法》規(guī)定“投保人如實告知的義務(wù)”,然而卻有一些健康告知的選項被提前勾選了。最終,法院判決保險公司按照合同的相關(guān)規(guī)定理賠給劉女士20萬的理賠金。推薦閱讀:防癌險和重疾險之間的差別有哪些 是否可以相互替代?
案例分析
該案例中的劉女士之所以可以獲得理賠,主要原因在于劉女士在投保時保險公司的業(yè)務(wù)員沒有詳盡告知,并且保險公司無法拿出充足的證據(jù)證明投保過程中有問過劉女士健康告知的問題。
買保險健康告知重要嗎?
所謂健康告知,其實就是各保險公司在接受客戶投保申請時,要求他填寫的健康告知書,也就是關(guān)于身體健康情況的說明,當(dāng)然也是保險合同的一部分。
很多人買保險的時候忽略健康告知,后來理賠的時候發(fā)生糾紛的事情,有人問:“健康告知上密密麻麻的條款我也看不懂,真的那么重要嗎?”?必須要嚴(yán)肅地告訴你:當(dāng)然很重要。因為健康告知不僅直接決定保險公司是否承保,也與你日后的理賠有很大關(guān)系,會影響到你能否順利獲得理賠,也是對自己負(fù)責(zé)的重要環(huán)節(jié),所以健康告知不容忽視。
但是很多人在投保的時候,面對健康告知上復(fù)雜的條款,往往不知所措,要么糊弄過去,要么和盤托出,與想投的保險失之交臂,通過健康告知,保險公司會對你的身體健康狀況有一定的了解,然后根據(jù)相關(guān)信息做出預(yù)期評估,再決定要不要承保和怎樣承保。
但是作為投保人,往往會有這樣的誤區(qū),需要每個人注意:
1、馬虎大意,隨便填填
比如有的人在網(wǎng)上投保,知道要填健康告知,但是沒有仔細(xì)看,匆忙看完后,覺得自己沒什么問題就買了,兩年后檢查出白血病,提出理賠,保險公司在核保時發(fā)現(xiàn)不符合健康告知,這個時候沒有辦法得到賠償,即使不甘心想去爭論,身體也不允許,只能作罷。
2、如實告知≠全部告知
有的人為了順利投?;蛘哌^于擔(dān)心最后得不到理賠,就事無巨細(xì)的把健康情況都說出來,像什么前幾天我感冒了,去醫(yī)院掛了點滴;最近我覺得胃疼不消化,但是沒去醫(yī)院確診到底是什么病癥等等一下子全說了,結(jié)果和想要投的保險錯過了。
什么情況下買防癌險?
1、無法通過重疾險健康核保的人群
防癌險與重疾險相比最大的特點就是核保相對寬松,比如糖尿病,高血壓等買不了重疾險的用戶可購買防癌險。
2、中老年人
50歲以上的中老年人是防癌險的主力軍,身體普遍偏差,很多人都無法通過重疾險的健康核保,同時中老年人購買重疾險保費嚴(yán)重“倒掛”,退而求其次,防癌險是一個不錯的選擇。
3、加保人群
重疾險買的保額不夠,但是再加保重疾險交不起保費,這時可以適當(dāng)購買一些防癌險進(jìn)行補充,提高癌癥保障額度。
4、接觸致癌物與有癌癥家族史的人員
接觸化工原材料等致癌物及有癌癥家族史的人群,患惡性腫瘤的可能性更大,應(yīng)該配置一些防癌險。
結(jié)語
好了,今天的案例就分享到這里,如果覺得有所啟發(fā)就分享給更多朋友吧!
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