生育險與醫(yī)療險合并了繳費比例會增加嗎?怎么用才能省錢?
?對于待產(chǎn)的孕婦來說,生育保險能不能使用是她們最為關(guān)心的一個話題,生育保險到底能報銷多少,丈夫的生育保險可以使用嗎?相信很多人都不知道。如今社保又有了大變化,生育保險和職工醫(yī)療保險要合并了,從原先的五險變成了四險,那么,生育保險的福利還在嗎?生育保險的繳費比例會上升嗎?接下來小編就給大家聊一聊生育保險的那些事。
一、兩份保險合并在一起,生育保險是否被取消?
對于這一新政策,很多人擔心合并是否意味著取消了生育保險?當然不是,生育險并沒有取消,只是與基本醫(yī)療保險相結(jié)合,我們?nèi)匀幌硎苌kU的各種福利和待遇。之所以合并是管理層面的需求,目的是實現(xiàn)參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務一體化。
二、 生育險合并,繳費比例增加了嗎?
從單位角度看,合并后用人單位職工醫(yī)療保險費率將根據(jù)用人單位參加生育保險和職工醫(yī)療保險的繳費比例之和來確定。我們以廣州來舉例說明:如果是職工醫(yī)保合并前單位的繳費率是8%,生育險是0.8%,合并之后繳費率是8.8%,總繳費率與合并前一致。這樣一來單位在投保的時候可以少一道流程,投保比之前更加方便。
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對個人而言,兩種保險結(jié)合后,也跟以上一樣沒什么區(qū)別,只要參加了醫(yī)保就相當于參加了生育保險。兩種保險合并以后,個人只需要按比例繳納醫(yī)療保險,就能享受兩險的福利待遇。
但有一點需要注意:靈活就業(yè)人員的職工醫(yī)保,生育險費用也是要交的是按照職工醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定要支付,但不能享受生育津貼待遇。
三、生育險合并,福利會降低嗎?
這個大家不用太過擔心,雖然合并了但原有的待遇不變,比如說參保范圍,生育保障的內(nèi)容這些都不會發(fā)生改變。只不過,生育保險基金已經(jīng)和職工基本醫(yī)療保險合并在了一起,之前生育險的各種福利現(xiàn)在改由職工醫(yī)療保險來支付。隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展,生育保險的福利待遇只會越來越好。
四、生育險與醫(yī)療險合并,怎么用才真的省錢?
以武漢市為例,詳細了解一下生育醫(yī)療費用報銷比例:
1、如果你第一次產(chǎn)檢是在婦幼保健院進行的話,費用大概在185元左右,生完小孩之后,社區(qū)也會提供一些服務,比如說會進行產(chǎn)后訪視,詢問一些身體各方面的恢復情況。
2、如果產(chǎn)前檢查是在指定的醫(yī)院進行的話,檢查費用大概是515元。社保經(jīng)辦機構(gòu)應當按照實際發(fā)生的費用,向定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算限額內(nèi)(含限額)的費用,超過限額的部分由個人支付。
3、分娩、流(引)產(chǎn)的醫(yī)療費用,按照醫(yī)療機構(gòu)級別和分娩方式結(jié)算。
職工符合規(guī)定的分娩、流(引)產(chǎn)的話,且費用低于定額標準90%(含)時,社保經(jīng)辦機構(gòu)按照實際費用與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算;
4、醫(yī)療費用高于定額標準90%,低于100%(含)時,按定額結(jié)算;醫(yī)療費用超過定額標準100%-150%(含)的,個人支付30%,醫(yī)療機構(gòu)承擔30%,生育保險基金支付40%;
5、醫(yī)療費用超過定額標準150%的,由個人支付30%。其余部分按定點醫(yī)療機構(gòu)服務年度考核結(jié)果支付。
五、男性也要交生育險,這個保險到底有什么用?
很多朋友都有這樣的疑問:我作為男人又不用生孩子,要這個生育保險有什么用?事實上,生育保險對于男人來說也是有用處的,國家不會白白扣你的錢。
1、享受陪產(chǎn)假
男性在妻子生育期間繳納生育保險并享受陪產(chǎn)假。例如,在廣東,陪產(chǎn)假是15天。陪產(chǎn)假還有看護假津貼可以領(lǐng),跟生育津貼類似,男性看護假津貼也有一個計算公式:看護假津貼=當月本單位平均工資÷30天×假期天數(shù)。
以6000的平均工資為例。廣東省男性看護假津貼為6000÷30×15=3000元
總之,你享受了15天的陪產(chǎn)假,還能得到3000元的看護假津貼。
2、給妻子使用
以廣州為例,如果你的妻子是全職太太,沒有公司給她繳納生育險,那么就可以用丈夫的生育險來報銷生育費用。
根據(jù)相關(guān)規(guī)定:男職工參加了生育保險,但是配偶沒有工作或者是非城鎮(zhèn)戶籍人口且沒有參加生育保險,但又符合計劃生育規(guī)定的,男性職工可以向參保的社會保障經(jīng)辦機構(gòu)提出申請,按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的標準享受生育保險待遇。
妻子可憑丈夫的生育保險申請報銷生育醫(yī)療費和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費,不含生育津貼。
此外,妻子使用丈夫的生育保險還需要滿足以下條件:
A:丈夫的生育險必須要累計繳納12個月以上。不足一年的,由個人支付生育醫(yī)療費用,等到期滿后可以申請報銷;
B: 妻子不是廣州戶籍的話,在申請報銷的時候,需要提供失業(yè)登記證明;
C: 只有符合計劃生育政策才能領(lǐng)??;
如果夫妻雙方都有生育保險的話,只能用一個人的生育險來進行報銷。要注意關(guān)于生育津貼男方是不能享受的,只能享受生育醫(yī)療,女方可以享受到生育津貼和生育醫(yī)療。此外,如果男方想要做計劃生育相關(guān)的手術(shù),可以享受生育保險的福利。
寫在最后
社保中有一個很大的福利說的就是生育險,從產(chǎn)前的各項檢查,到產(chǎn)后的修復,生育險都給了廣大女性很大的幫助。對于有工作的女性來說,有了這份保險,假期結(jié)束重返崗位的時候心里也會有很大安全感。好啦,今天的分享到此結(jié)束,希望大家都能清楚知道生育險的真正作用。
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