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四十歲買什么保險好?

生育險與醫(yī)療險合并了繳費(fèi)比例會增加嗎?怎么用才能省錢?

時間:2020-02-10 18:09:55

?對于待產(chǎn)的孕婦來說,生育保險能不能使用是她們最為關(guān)心的一個話題,生育保險到底能報銷多少,丈夫的生育保險可以使用嗎?相信很多人都不知道。如今社保又有了大變化,生育保險和職工醫(yī)療保險要合并了,從原先的五險變成了四險,那么,生育保險的福利還在嗎?生育保險的繳費(fèi)比例會上升嗎?接下來小編就給大家聊一聊生育保險的那些事。

一、兩份保險合并在一起,生育保險是否被取消?

對于這一新政策,很多人擔(dān)心合并是否意味著取消了生育保險?當(dāng)然不是,生育險并沒有取消,只是與基本醫(yī)療保險相結(jié)合,我們?nèi)匀幌硎苌kU的各種福利和待遇。之所以合并是管理層面的需求,目的是實(shí)現(xiàn)參保同步登記、基金合并運(yùn)行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)一體化。

生育險與醫(yī)療險合并了繳費(fèi)比例會增加嗎?怎么用才能省錢?

二、 生育險合并,繳費(fèi)比例增加了嗎?

從單位角度看,合并后用人單位職工醫(yī)療保險費(fèi)率將根據(jù)用人單位參加生育保險和職工醫(yī)療保險的繳費(fèi)比例之和來確定。我們以廣州來舉例說明:如果是職工醫(yī)保合并前單位的繳費(fèi)率是8%,生育險是0.8%,合并之后繳費(fèi)率是8.8%,總繳費(fèi)率與合并前一致。這樣一來單位在投保的時候可以少一道流程,投保比之前更加方便。

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對個人而言,兩種保險結(jié)合后,也跟以上一樣沒什么區(qū)別,只要參加了醫(yī)保就相當(dāng)于參加了生育保險。兩種保險合并以后,個人只需要按比例繳納醫(yī)療保險,就能享受兩險的福利待遇。

但有一點(diǎn)需要注意:靈活就業(yè)人員的職工醫(yī)保,生育險費(fèi)用也是要交的是按照職工醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定要支付,但不能享受生育津貼待遇。

三、生育險合并,福利會降低嗎?

這個大家不用太過擔(dān)心,雖然合并了但原有的待遇不變,比如說參保范圍,生育保障的內(nèi)容這些都不會發(fā)生改變。只不過,生育保險基金已經(jīng)和職工基本醫(yī)療保險合并在了一起,之前生育險的各種福利現(xiàn)在改由職工醫(yī)療保險來支付。隨著社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生育保險的福利待遇只會越來越好。

四、生育險與醫(yī)療險合并,怎么用才真的省錢?

以武漢市為例,詳細(xì)了解一下生育醫(yī)療費(fèi)用報銷比例:

1、如果你第一次產(chǎn)檢是在婦幼保健院進(jìn)行的話,費(fèi)用大概在185元左右,生完小孩之后,社區(qū)也會提供一些服務(wù),比如說會進(jìn)行產(chǎn)后訪視,詢問一些身體各方面的恢復(fù)情況。

2、如果產(chǎn)前檢查是在指定的醫(yī)院進(jìn)行的話,檢查費(fèi)用大概是515元。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用,向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算限額內(nèi)(含限額)的費(fèi)用,超過限額的部分由個人支付。

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3、分娩、流(引)產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別和分娩方式結(jié)算。

職工符合規(guī)定的分娩、流(引)產(chǎn)的話,且費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)90%(含)時,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照實(shí)際費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算;

4、醫(yī)療費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)90%,低于100%(含)時,按定額結(jié)算;醫(yī)療費(fèi)用超過定額標(biāo)準(zhǔn)100%-150%(含)的,個人支付30%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)30%,生育保險基金支付40%;

5、醫(yī)療費(fèi)用超過定額標(biāo)準(zhǔn)150%的,由個人支付30%。其余部分按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)年度考核結(jié)果支付。

五、男性也要交生育險,這個保險到底有什么用?

很多朋友都有這樣的疑問:我作為男人又不用生孩子,要這個生育保險有什么用?事實(shí)上,生育保險對于男人來說也是有用處的,國家不會白白扣你的錢。

1、享受陪產(chǎn)假

男性在妻子生育期間繳納生育保險并享受陪產(chǎn)假。例如,在廣東,陪產(chǎn)假是15天。陪產(chǎn)假還有看護(hù)假津貼可以領(lǐng),跟生育津貼類似,男性看護(hù)假津貼也有一個計(jì)算公式:看護(hù)假津貼=當(dāng)月本單位平均工資÷30天×假期天數(shù)。

以6000的平均工資為例。廣東省男性看護(hù)假津貼為6000÷30×15=3000元

總之,你享受了15天的陪產(chǎn)假,還能得到3000元的看護(hù)假津貼。

2、給妻子使用

以廣州為例,如果你的妻子是全職太太,沒有公司給她繳納生育險,那么就可以用丈夫的生育險來報銷生育費(fèi)用。

根據(jù)相關(guān)規(guī)定:男職工參加了生育保險,但是配偶沒有工作或者是非城鎮(zhèn)戶籍人口且沒有參加生育保險,但又符合計(jì)劃生育規(guī)定的,男性職工可以向參保的社會保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請,按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受生育保險待遇。

妻子可憑丈夫的生育保險申請報銷生育醫(yī)療費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi),不含生育津貼。

此外,妻子使用丈夫的生育保險還需要滿足以下條件:

A:丈夫的生育險必須要累計(jì)繳納12個月以上。不足一年的,由個人支付生育醫(yī)療費(fèi)用,等到期滿后可以申請報銷;

B: 妻子不是廣州戶籍的話,在申請報銷的時候,需要提供失業(yè)登記證明;

C: 只有符合計(jì)劃生育政策才能領(lǐng)取;

如果夫妻雙方都有生育保險的話,只能用一個人的生育險來進(jìn)行報銷。要注意關(guān)于生育津貼男方是不能享受的,只能享受生育醫(yī)療,女方可以享受到生育津貼和生育醫(yī)療。此外,如果男方想要做計(jì)劃生育相關(guān)的手術(shù),可以享受生育保險的福利。

寫在最后

社保中有一個很大的福利說的就是生育險,從產(chǎn)前的各項(xiàng)檢查,到產(chǎn)后的修復(fù),生育險都給了廣大女性很大的幫助。對于有工作的女性來說,有了這份保險,假期結(jié)束重返崗位的時候心里也會有很大安全感。好啦,今天的分享到此結(jié)束,希望大家都能清楚知道生育險的真正作用。

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