生育險(xiǎn)與醫(yī)療險(xiǎn)合并了繳費(fèi)比例會(huì)增加嗎?怎么用才能省錢?
?對(duì)于待產(chǎn)的孕婦來說,生育保險(xiǎn)能不能使用是她們最為關(guān)心的一個(gè)話題,生育保險(xiǎn)到底能報(bào)銷多少,丈夫的生育保險(xiǎn)可以使用嗎?相信很多人都不知道。如今社保又有了大變化,生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)要合并了,從原先的五險(xiǎn)變成了四險(xiǎn),那么,生育保險(xiǎn)的福利還在嗎?生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例會(huì)上升嗎?接下來小編就給大家聊一聊生育保險(xiǎn)的那些事。
一、兩份保險(xiǎn)合并在一起,生育保險(xiǎn)是否被取消?
對(duì)于這一新政策,很多人擔(dān)心合并是否意味著取消了生育保險(xiǎn)?當(dāng)然不是,生育險(xiǎn)并沒有取消,只是與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相結(jié)合,我們?nèi)匀幌硎苌kU(xiǎn)的各種福利和待遇。之所以合并是管理層面的需求,目的是實(shí)現(xiàn)參保同步登記、基金合并運(yùn)行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)一體化。
二、 生育險(xiǎn)合并,繳費(fèi)比例增加了嗎?
從單位角度看,合并后用人單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率將根據(jù)用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和來確定。我們以廣州來舉例說明:如果是職工醫(yī)保合并前單位的繳費(fèi)率是8%,生育險(xiǎn)是0.8%,合并之后繳費(fèi)率是8.8%,總繳費(fèi)率與合并前一致。這樣一來單位在投保的時(shí)候可以少一道流程,投保比之前更加方便。
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對(duì)個(gè)人而言,兩種保險(xiǎn)結(jié)合后,也跟以上一樣沒什么區(qū)別,只要參加了醫(yī)保就相當(dāng)于參加了生育保險(xiǎn)。兩種保險(xiǎn)合并以后,個(gè)人只需要按比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn),就能享受兩險(xiǎn)的福利待遇。
但有一點(diǎn)需要注意:靈活就業(yè)人員的職工醫(yī)保,生育險(xiǎn)費(fèi)用也是要交的是按照職工醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定要支付,但不能享受生育津貼待遇。
三、生育險(xiǎn)合并,福利會(huì)降低嗎?
這個(gè)大家不用太過擔(dān)心,雖然合并了但原有的待遇不變,比如說參保范圍,生育保障的內(nèi)容這些都不會(huì)發(fā)生改變。只不過,生育保險(xiǎn)基金已經(jīng)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并在了一起,之前生育險(xiǎn)的各種福利現(xiàn)在改由職工醫(yī)療保險(xiǎn)來支付。隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生育保險(xiǎn)的福利待遇只會(huì)越來越好。
四、生育險(xiǎn)與醫(yī)療險(xiǎn)合并,怎么用才真的省錢?
以武漢市為例,詳細(xì)了解一下生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例:
1、如果你第一次產(chǎn)檢是在婦幼保健院進(jìn)行的話,費(fèi)用大概在185元左右,生完小孩之后,社區(qū)也會(huì)提供一些服務(wù),比如說會(huì)進(jìn)行產(chǎn)后訪視,詢問一些身體各方面的恢復(fù)情況。
2、如果產(chǎn)前檢查是在指定的醫(yī)院進(jìn)行的話,檢查費(fèi)用大概是515元。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用,向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算限額內(nèi)(含限額)的費(fèi)用,超過限額的部分由個(gè)人支付。
3、分娩、流(引)產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別和分娩方式結(jié)算。
職工符合規(guī)定的分娩、流(引)產(chǎn)的話,且費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)90%(含)時(shí),社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照實(shí)際費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算;
4、醫(yī)療費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)90%,低于100%(含)時(shí),按定額結(jié)算;醫(yī)療費(fèi)用超過定額標(biāo)準(zhǔn)100%-150%(含)的,個(gè)人支付30%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)30%,生育保險(xiǎn)基金支付40%;
5、醫(yī)療費(fèi)用超過定額標(biāo)準(zhǔn)150%的,由個(gè)人支付30%。其余部分按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)年度考核結(jié)果支付。
五、男性也要交生育險(xiǎn),這個(gè)保險(xiǎn)到底有什么用?
很多朋友都有這樣的疑問:我作為男人又不用生孩子,要這個(gè)生育保險(xiǎn)有什么用?事實(shí)上,生育保險(xiǎn)對(duì)于男人來說也是有用處的,國(guó)家不會(huì)白白扣你的錢。
1、享受陪產(chǎn)假
男性在妻子生育期間繳納生育保險(xiǎn)并享受陪產(chǎn)假。例如,在廣東,陪產(chǎn)假是15天。陪產(chǎn)假還有看護(hù)假津貼可以領(lǐng),跟生育津貼類似,男性看護(hù)假津貼也有一個(gè)計(jì)算公式:看護(hù)假津貼=當(dāng)月本單位平均工資÷30天×假期天數(shù)。
以6000的平均工資為例。廣東省男性看護(hù)假津貼為6000÷30×15=3000元
總之,你享受了15天的陪產(chǎn)假,還能得到3000元的看護(hù)假津貼。
2、給妻子使用
以廣州為例,如果你的妻子是全職太太,沒有公司給她繳納生育險(xiǎn),那么就可以用丈夫的生育險(xiǎn)來報(bào)銷生育費(fèi)用。
根據(jù)相關(guān)規(guī)定:男職工參加了生育保險(xiǎn),但是配偶沒有工作或者是非城鎮(zhèn)戶籍人口且沒有參加生育保險(xiǎn),但又符合計(jì)劃生育規(guī)定的,男性職工可以向參保的社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受生育保險(xiǎn)待遇。
妻子可憑丈夫的生育保險(xiǎn)申請(qǐng)報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi),不含生育津貼。
此外,妻子使用丈夫的生育保險(xiǎn)還需要滿足以下條件:
A:丈夫的生育險(xiǎn)必須要累計(jì)繳納12個(gè)月以上。不足一年的,由個(gè)人支付生育醫(yī)療費(fèi)用,等到期滿后可以申請(qǐng)報(bào)銷;
B: 妻子不是廣州戶籍的話,在申請(qǐng)報(bào)銷的時(shí)候,需要提供失業(yè)登記證明;
C: 只有符合計(jì)劃生育政策才能領(lǐng)??;
如果夫妻雙方都有生育保險(xiǎn)的話,只能用一個(gè)人的生育險(xiǎn)來進(jìn)行報(bào)銷。要注意關(guān)于生育津貼男方是不能享受的,只能享受生育醫(yī)療,女方可以享受到生育津貼和生育醫(yī)療。此外,如果男方想要做計(jì)劃生育相關(guān)的手術(shù),可以享受生育保險(xiǎn)的福利。
寫在最后
社保中有一個(gè)很大的福利說的就是生育險(xiǎn),從產(chǎn)前的各項(xiàng)檢查,到產(chǎn)后的修復(fù),生育險(xiǎn)都給了廣大女性很大的幫助。對(duì)于有工作的女性來說,有了這份保險(xiǎn),假期結(jié)束重返崗位的時(shí)候心里也會(huì)有很大安全感。好啦,今天的分享到此結(jié)束,希望大家都能清楚知道生育險(xiǎn)的真正作用。
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