相信買過意外險(xiǎn)的朋友會(huì)很清楚，對于高危工作人群的劃分，保險(xiǎn)也會(huì)逐漸地挑剔起來，很多類別的高危職業(yè)保險(xiǎn)不保，選擇起來也更是難上加難。但是在現(xiàn)實(shí)生活中，處于高危職業(yè)的工作人群比常人更需要保險(xiǎn)。這不，最近發(fā)生了一起這樣的真實(shí)案例，好不容易能夠投保一份意外保險(xiǎn)，結(jié)果出險(xiǎn)了遭到了保險(xiǎn)公司的拒賠，究竟是什么原因引起的？請跟著小編一起往下看。

真實(shí)案例

生活在山東的朱某今年43歲了，是一名酒店的強(qiáng)電工程師，朱某每天的工作就是巡邏各個(gè)大型設(shè)備機(jī)房，檢查設(shè)備狀態(tài)是否能正常運(yùn)行。9月23日很平常的一天，一場意外將來在了朱某身上。

那天剛好是朱某值班，上午一切都很正常，午飯的時(shí)候朱某因?yàn)榫瓢a來了就喝了幾杯，誰知下午2點(diǎn)多的時(shí)候，酒店突然斷電了，導(dǎo)致所有的設(shè)備不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

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平時(shí)很少遇到這種斷電情況，經(jīng)過朱某一步步的排查，最終可以確定是因?yàn)樨?fù)荷過大，導(dǎo)致保險(xiǎn)絲被熔斷，就在朱某準(zhǔn)備更換保險(xiǎn)絲時(shí)，因?yàn)闆]有帶絕緣手套，一手抓到了旁邊的母閘上，直接當(dāng)場觸電身亡。

幸好在去年年初的時(shí)候，家人考慮到朱某的工作比較特殊，屬于高危職業(yè)，就給他投保了一份50萬保額的意外保險(xiǎn)，繳費(fèi)10年保障時(shí)間為30年。

家里在得知朱某出事以后，馬上就收集好了相關(guān)資料準(zhǔn)備申請理賠，可是誰知道3天后保險(xiǎn)公司給出的結(jié)果是：拒絕賠償。朱某的家人很生氣，出險(xiǎn)后就第一時(shí)間收集資料趕緊去理賠，為什么會(huì)拒賠？家人在多次溝通無果的情況下，將其保險(xiǎn)公司告上了法庭。

案例分析

在調(diào)查的時(shí)候保險(xiǎn)公司調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)，朱某此次的意外是因?yàn)楹染茖?dǎo)致的觸電身亡。朱某的工作本來就屬于高危職業(yè)，稍不小心就會(huì)導(dǎo)致觸電。而且喝酒本身就是一種有意識(shí)的行為并且是可控的，保險(xiǎn)公司最終判定是因?yàn)橹炷车男锞茖?dǎo)致判斷錯(cuò)誤抓錯(cuò)閘門，從而導(dǎo)致觸電身亡。

然而朱某家屬表示：中午的時(shí)候喝酒，出事是在下午2點(diǎn)多鐘，這時(shí)候早就醒酒了，導(dǎo)致死亡的直接原因是因?yàn)橛|電身亡，并不是喝酒引起的，保險(xiǎn)公司判定因?yàn)楹染茖?dǎo)致抓錯(cuò)閘門這個(gè)事情的依據(jù)根本不充分。

大家都知道，要想意外險(xiǎn)能夠理賠，必須要滿足外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的這4個(gè)條件才可以。

最終法院表示：在朱某出事時(shí)，保險(xiǎn)公司給出的酗酒導(dǎo)致身亡的理由并不充分，朱某中午確實(shí)喝了酒，但是出事的時(shí)間離中午吃飯時(shí)間相隔有2個(gè)多小時(shí)，此次事情的發(fā)生導(dǎo)致朱某死亡的直接原因并不是飲酒身亡，而是觸電身亡，所以保險(xiǎn)公司理應(yīng)按照合同規(guī)定賠付給朱某家人50萬保額的理賠金。

案例中的朱某從事的是高危職業(yè)，從事高危職業(yè)的人，面臨的風(fēng)險(xiǎn)要比普通人更高，更需要保障，但是，正是因?yàn)楦呶Ｂ殬I(yè)發(fā)生意外的概率高于普通人，保險(xiǎn)公司為了控制理賠率，對高危職業(yè)會(huì)有一定的投保限制。

接下來小編給大家說一說，什么叫高危職業(yè)以及高危職業(yè)買保險(xiǎn)有什么需要注意的？

一、何為高危職業(yè)？

就是那些危險(xiǎn)系數(shù)比較高的職業(yè)，風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率比較高，財(cái)產(chǎn)的損失也比較大且短時(shí)間內(nèi)沒有辦法恢復(fù)，比如說高空作業(yè)、地下采礦等等。對于高危職業(yè)，是可以配置保險(xiǎn)的。一般情況下，保險(xiǎn)公司會(huì)將高危職業(yè)分為1-6類，級(jí)別越高，意味著風(fēng)險(xiǎn)越大。

1-3類：低風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)

1 類：辦公室人群，如辦公室職員、公務(wù)員、程序員、教師等。

2 類：外勤或輕微體力勞動(dòng)者，如推銷員、列車乘務(wù)員、清潔工人等。

3 類：涉及部分機(jī)械操作，如司機(jī)、巡邏警察、相關(guān)維修人員、化工操作員等。

4類：中度危險(xiǎn)職業(yè)

4 類：有一定的危險(xiǎn)性，如交警、制造工、電梯維修、木匠等。

5-6類：高度危險(xiǎn)職業(yè)

5 類：危險(xiǎn)性較高的工作，如高空作業(yè)、采礦工、刑警、電工等。

6 類：高危職業(yè)，如消防員、水手、前線軍人、直升機(jī)飛行員等。

二、高危職業(yè)購買保險(xiǎn)的注意事項(xiàng)

1、看清合同是否有理賠限制

有的產(chǎn)品會(huì)有這樣的限制：如果你的職業(yè)是在1-4類的話，出險(xiǎn)后可以賠付100%保額；如果你的職業(yè)是在5類及以上的話理賠會(huì)有限制，可能只會(huì)賠付保額的30%或者50%。具體賠付情況請看保險(xiǎn)合同規(guī)定。

2、看清合同是否有額度限制

有的產(chǎn)品會(huì)有額度限制，比如說，18周歲以上被保險(xiǎn)人，在其他保險(xiǎn)公司投保的身故保險(xiǎn)（壽險(xiǎn)+意外險(xiǎn)）累計(jì)保額超過50萬元時(shí)，別的產(chǎn)品就不能購買了。這點(diǎn)消費(fèi)者一定要注意一下。

3、是否承保高空作業(yè)職業(yè)

很多高危職業(yè)意外險(xiǎn)可能不會(huì)承保高空作業(yè)，這個(gè)要在投保時(shí)特別注意。凡在墜落高度基準(zhǔn)面2米以上（含2米）有可能墜落的高處進(jìn)行作業(yè)，都稱為高空作業(yè)。

寫在最后

保險(xiǎn)是一種工具，對于職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高的人群，其實(shí)比普通人更需要保險(xiǎn)。雖然在投保時(shí)會(huì)有些難度，但只要認(rèn)真查看，仔細(xì)篩選，一定會(huì)找到一款適合自己的保險(xiǎn)產(chǎn)品。好啦，今天的分享到此結(jié)束，如果你覺得有用，別忘了分享給身邊的親朋好友喲！

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