印發(fā)江門市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法的通知
法規(guī)頒布
印發(fā)江門市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法的通知
土地礦產(chǎn)
廣東省江門市人民政府辦公室
2008-6-15[1]
法規(guī)內(nèi)容
江府辦[2008]58號(hào)?印發(fā)江門市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法的通知各市、區(qū)人民政府,市直各單位:《江門市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》業(yè)經(jīng)市政府十三屆二十三次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò),現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問(wèn)題,請(qǐng)徑向市勞動(dòng)保障局反映。?江門市人民政府辦公室二○○八年六月十五日江門市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法第一章總則第一條 為建立多層次的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,完善我市的基本醫(yī)療保障體系,根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2007〕20號(hào))和省政府《轉(zhuǎn)發(fā)省勞動(dòng)保障廳財(cái)政廳關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施意見(jiàn)的通知》(粵府辦75號(hào))有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。第二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施范圍和對(duì)象是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍以外的本市城鎮(zhèn)戶籍居民,包括:(一)未成年人(未滿18周歲的中小學(xué)生、居民以及18周歲以上的中學(xué)生,下同);(二)18周歲及以上無(wú)業(yè)居民;(三)未享受公費(fèi)醫(yī)療的大中專及技工學(xué)校全日制在校學(xué)生;(四)征地后轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民的被征地農(nóng)民。第三條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)堅(jiān)持低水平、廣覆蓋,以收定支、收支平衡、略有節(jié)余和參保人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合,權(quán)利和義務(wù)相對(duì)應(yīng),繳費(fèi)與待遇水平相掛鉤的原則。第四條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)只設(shè)統(tǒng)籌基金,不設(shè)個(gè)人賬戶。統(tǒng)籌基金用于參保人在保險(xiǎn)期限內(nèi)疾病、意外事故以及符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育或終止妊娠發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用。第五條江門市人民政府統(tǒng)一制定全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,所屬各市、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)組織實(shí)施。江門市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,分級(jí)負(fù)責(zé)收繳、待遇給付和管理。第六條市和各市、區(qū)勞動(dòng)保障部門是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的行政主管部門,負(fù)責(zé)本辦法的組織實(shí)施。各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理和待遇支付。各級(jí)勞動(dòng)保障事務(wù)機(jī)構(gòu)、民政事務(wù)辦公室或殘疾人聯(lián)合會(huì)事務(wù)辦公室負(fù)責(zé)具體辦理轄區(qū)內(nèi)居民參保資格認(rèn)證、參保登記造冊(cè)和業(yè)務(wù)咨詢工作及相關(guān)的參保人參保繳費(fèi)手續(xù)。市和各市、區(qū)發(fā)展改革、公安、財(cái)政、衛(wèi)生、教育、民政、地稅、食品藥品監(jiān)督、物價(jià)、殘聯(lián)、宣傳等部門按照各自職責(zé)協(xié)同實(shí)施本辦法。第七條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)所需工作經(jīng)費(fèi),由同級(jí)財(cái)政部門核定列入預(yù)算安排。第二章基金的籌集和管理第八條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的來(lái)源:(一)參保人繳交的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);(二)財(cái)政補(bǔ)助資金;(三)社會(huì)醫(yī)療救助基金;(四)基金的利息收入;(五)其它收入。第九條城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),以家庭繳費(fèi)為主,各級(jí)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。(一)參保人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):1.18周歲及以上無(wú)業(yè)居民,征地后轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民戶口的被征地農(nóng)民,按每人每年200元繳納;2.未成年人、未享受公費(fèi)醫(yī)療的大、中專及技工學(xué)校全日制在校學(xué)生按每人每年70元繳納。(二)其他參保人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):1.屬于低保對(duì)象、重度殘疾的學(xué)生和兒童、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保所需的家庭繳費(fèi)部分,各市、區(qū)財(cái)政給予50%的補(bǔ)助,其余50%分別由所在地城鄉(xiāng)基本醫(yī)療救助金和殘疾人就業(yè)保障基金補(bǔ)助;2.非本地城鎮(zhèn)居民戶籍但在本地學(xué)校就讀的全日制在校學(xué)生或幼兒園、托兒所兒童參照本辦法參保,財(cái)政補(bǔ)助部分由個(gè)人承擔(dān)。各級(jí)政府建立財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)支持機(jī)制,在中央、省財(cái)政給予補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,市各級(jí)財(cái)政對(duì)參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助,具體標(biāo)準(zhǔn)由市政府確定。第十條 有條件的用人單位對(duì)職工供養(yǎng)直系親屬參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以給予補(bǔ)助。第十一條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法如下:(一)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以每年7月1日至次年6月30日為一個(gè)社保年度。參保人享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的周期為每年7月15日至次年7月14日。(二)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以戶口簿登記為準(zhǔn)的家庭為單位全員(按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法參保的人員除外)參保和繳費(fèi)。參保人應(yīng)在每年4月1日至5月31日到指定銀行一次性存入足夠扣繳下一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的存款;參保人參保時(shí),需持戶口簿、身份證、開(kāi)戶銀行存折和委托金融機(jī)構(gòu)代扣繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)授權(quán)書(shū)等資料到戶籍所在地勞動(dòng)保障事務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。(三)非本地城鎮(zhèn)居民戶籍但在本地學(xué)校就讀的全日制在冊(cè)的學(xué)生或兒童(包括大中專院校、技工學(xué)校和中、小學(xué)在校學(xué)生,幼兒園或托兒所在園幼兒)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),以學(xué)校(或園、所)為單位繳納。由學(xué)校到銀行開(kāi)設(shè)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)專戶,統(tǒng)一代收參保學(xué)生繳納的醫(yī)保費(fèi),并到所在地勞動(dòng)保障事務(wù)所(站)辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)。第一個(gè)學(xué)年應(yīng)于9月20日前一次性繳納本社保年度剩余月份的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),自次月15日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,其余學(xué)年執(zhí)行每年4月1日至5月31日繳費(fèi)。本地城鎮(zhèn)居民戶籍并在本地學(xué)校就讀的,按本條第(二)項(xiàng)辦法繳費(fèi)。(四)因存款不足而導(dǎo)致銀行逾期未能代扣醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,視為自動(dòng)棄保;繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,年度內(nèi)中途不作退費(fèi)。(五)2009年12月31日前不限定參保登記時(shí)間段,首次參保人員辦理參保手續(xù)時(shí)應(yīng)一次性繳納本社保年度剩余月份的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),自繳費(fèi)次月15日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第十二條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)一由各市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托銀行電子結(jié)算中心收繳。銀行電子結(jié)算中心應(yīng)將征收的醫(yī)保費(fèi)按規(guī)定劃入?yún)⒈H怂谑小^(qū)財(cái)政局在銀行開(kāi)設(shè)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶,并由各市、區(qū)每月5日前將上月收到的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金歸集到江門市財(cái)政局在銀行開(kāi)設(shè)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。第十三條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的家庭繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助、待遇支付范圍和標(biāo)準(zhǔn),可根據(jù)本市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)水平和基金結(jié)存情況,由市勞動(dòng)保障部門和市財(cái)政部門共同研究提出調(diào)整方案,經(jīng)市政府同意并報(bào)省勞動(dòng)保障廳、省財(cái)政廳批準(zhǔn)后執(zhí)行。第十四條參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民,不能同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。參保人中途轉(zhuǎn)換險(xiǎn)種的,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇則從下月15日起停止支付,其已繳納的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。第十五條 各級(jí)財(cái)政承擔(dān)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)助資金要納入各級(jí)政府的年度財(cái)政預(yù)算。財(cái)政補(bǔ)貼資金由財(cái)政部門每年6月份按各有關(guān)部門提供的實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)直接劃入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。對(duì)各市、區(qū)的低保對(duì)象,低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需的家庭繳費(fèi)部分,由各市、區(qū)民政部門審核,報(bào)同級(jí)財(cái)政部門核定,由各市、區(qū)財(cái)政給予50%的補(bǔ)助,其余50%由當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)基本醫(yī)療救助金解決;重度殘疾的學(xué)生和兒童,喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)家庭繳費(fèi)部分,由各市、區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)審核,報(bào)同級(jí)財(cái)政部門核定,由各市、區(qū)財(cái)政給予50%的補(bǔ)助,其余50%由殘疾人就業(yè)保障金解決。第十六條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線和財(cái)政專戶統(tǒng)一管理,單獨(dú)列賬,??顚S茫魏螁挝缓蛡€(gè)人不得擠占挪用。第三章城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇第十七條參保人繳費(fèi)后從當(dāng)年7月15日起在社保年度內(nèi)享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第十八條參保人在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次發(fā)生符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)、起付標(biāo)準(zhǔn)以上的住院醫(yī)療費(fèi)用,由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按比例支付,其年度內(nèi)基金最高支付限額累計(jì)為40000元。(一)起付標(biāo)準(zhǔn):1.政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)300元;2.一級(jí)(含未定級(jí),下同)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元;3.二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元;4.三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元;5.非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元。(二)支付比例:1.政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%、個(gè)人自負(fù)40%;2.一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付55%、個(gè)人自負(fù)45%;3.二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%、個(gè)人自負(fù)50%;4.三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付40%、個(gè)人自負(fù)60%;5.非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付35%、個(gè)人自負(fù)65%。(三)參保人住院時(shí)間跨社保年度的,按出院日期的社保年度享受待遇。第十九條參保人住院治療終結(jié)可以出院仍不出院的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)鑒定小組(沒(méi)有醫(yī)療技術(shù)鑒定小組的可由醫(yī)務(wù)科)鑒定,確認(rèn)治療終結(jié)成立,則其所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用從終結(jié)之日起由參保人自理。第二十條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)異地個(gè)人約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第二十一條 下列情況所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,基金不予支付:(一)個(gè)人故意所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,如自殺、自傷(精神病除外)、酗酒等;(二)吸毒、斗毆、無(wú)證駕駛機(jī)動(dòng)車輛和船舶、駕駛無(wú)牌機(jī)動(dòng)車輛等違法違規(guī)行為導(dǎo)致傷病的;(三)交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他方負(fù)責(zé)的;(四)施行美容或者對(duì)先天性殘疾進(jìn)行非功能性矯正或治療的;(五)在國(guó)外或港、澳、臺(tái)地區(qū)就醫(yī)的;(六)應(yīng)享受工傷保險(xiǎn)待遇規(guī)定的。第四章城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)結(jié)算第二十二條 參保人統(tǒng)一使用江門市社會(huì)保障卡(簡(jiǎn)稱社保卡)作為參保憑證進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,社保卡的管理及制發(fā)工作由市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局負(fù)責(zé),社保卡工本費(fèi)由參保人個(gè)人負(fù)責(zé)。第二十三條參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法如下:(一)辦理住院登記手續(xù)。參保人患病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,必須在辦妥住院手續(xù)時(shí)起計(jì)算24小時(shí)內(nèi)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院收費(fèi)處(或登記處)出示本人社??ê蜕矸葑C(未成年人同時(shí)要提供戶口簿、監(jiān)護(hù)人身份證)辦理住院登記手續(xù)。(二)辦理住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)。參保人辦理出院手續(xù)時(shí),首先向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)處出示本人社??ê蜕矸葑C(未成年人同時(shí)要提供戶口簿、監(jiān)護(hù)人身份證),經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核實(shí)后,按本規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)先收取參保人個(gè)人應(yīng)支付的費(fèi)用,其余的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與各市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦法結(jié)算。(三)參保人在未建立醫(yī)療保險(xiǎn)電子結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,需先由個(gè)人現(xiàn)金支付后,按本辦法規(guī)定攜帶有關(guān)資料,到各市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。第二十四條參保人在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法如下:到醫(yī)療保險(xiǎn)國(guó)內(nèi)異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,必須按規(guī)定報(bào)各市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后,其住院醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,憑醫(yī)院醫(yī)治的病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明書(shū)、醫(yī)技類檢查診斷報(bào)告、收費(fèi)清單或明細(xì)表、收款收據(jù)及相關(guān)的資料到各市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的享受范圍和標(biāo)準(zhǔn)辦理報(bào)銷手續(xù)。第二十五條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算辦法如下:社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采用按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年人平均住院費(fèi)用定額預(yù)決算的辦法,與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算住院費(fèi)用。定額標(biāo)準(zhǔn)以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度成年人、未成年人及符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育和終止妊娠實(shí)際發(fā)生的出院人次平均住院費(fèi)用確定,每年結(jié)合各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上期實(shí)際情況、基金收支情況、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整等有關(guān)因素,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重新核定。第五章城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理和監(jiān)督第二十六條建立健全基金預(yù)決算制度和內(nèi)部審計(jì)制度,自覺(jué)接受上級(jí)部門和市審計(jì)部門對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和本辦法實(shí)施情況的檢查監(jiān)督。第二十七條市勞動(dòng)保障部門參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定制定全市統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目支付范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付范圍和市外轉(zhuǎn)診及異地就醫(yī)管理辦法、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)、參保人就醫(yī)管理等辦法。第二十八條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),必須按照江門市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,統(tǒng)一安裝和使用江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)電子結(jié)算軟件,并作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的必要條件。第二十九條參保人有下列行為之一的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)追回所發(fā)生的費(fèi)用,除追回費(fèi)用外,對(duì)觸犯刑律的,向司法機(jī)關(guān)舉報(bào):(一)將本人的社保卡轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或盜用參保人名就醫(yī);(二)私自偽造涂改處方、明細(xì)清單、單據(jù)及有關(guān)的憑證;(三)其他違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的行為。第六章附則第三十條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金及其利息免征稅、費(fèi)。第三十一條本辦法自2008年6月1日起施行。如國(guó)家和省出臺(tái)有關(guān)新規(guī)定,則按新規(guī)定執(zhí)行。[2]