涉及術(shù)語

事業(yè)管理

社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的設(shè)置，由社會保險管理體制決定。由于社會保險所具有的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會性和福利性，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須由非營利性質(zhì)的社會公共機(jī)構(gòu)所擔(dān)任。由于上述社會保險的四個特征，也決定了社會保險管理體制一般為集中管理，即機(jī)構(gòu)設(shè)置采用在全國設(shè)立自下而上、自成系統(tǒng)的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)體系的辦法，達(dá)到對社會保險資金進(jìn)行統(tǒng)一征集、調(diào)劑、集中管理，運(yùn)用的目的。目前，全國各省、自治區(qū)、直轄市基本上實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全覆蓋。[1]

收繳機(jī)構(gòu)

收繳社會保險的機(jī)構(gòu)，支付發(fā)放退休養(yǎng)老金的機(jī)構(gòu)，報銷在職、退休社保醫(yī)療費(fèi)用的機(jī)構(gòu)，報銷在職工傷、生育費(fèi)用的機(jī)構(gòu)。也就是你和單位把國家規(guī)定的社保金額交納給他們，由他們按照國家保險比例分配這些保險金額，一部分劃入社會統(tǒng)籌，一部分歸入你的個人帳戶。最后你的養(yǎng)老金中既有你個人帳戶部分也有養(yǎng)老社會統(tǒng)籌部分，而如果發(fā)生醫(yī)療報銷，就要更多的依賴醫(yī)療的統(tǒng)籌部分，工傷、生育、失業(yè)沒有個人帳戶如需報銷完全依賴統(tǒng)籌。

相關(guān)規(guī)定

第九章 社會保險經(jīng)辦

第七十二條 統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要，經(jīng)所在地的社會保險行政部門和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，可以在本統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。

社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和經(jīng)辦社會保險發(fā)生的基本運(yùn)行費(fèi)用、管理費(fèi)用，由同級財(cái)政按照國家規(guī)定予以保障。

第七十三條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度。

社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按時足額支付社會保險待遇。

第七十四條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過業(yè)務(wù)經(jīng)辦、統(tǒng)計(jì)、調(diào)查獲取社會保險工作所需的數(shù)據(jù)，有關(guān)單位和個人應(yīng)當(dāng)及時、如實(shí)提供。

社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時為用人單位建立檔案，完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會保險的人員、繳費(fèi)等社會保險數(shù)據(jù)，妥善保管登記、申報的原始憑證和支付結(jié)算的會計(jì)憑證。

社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時、完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會保險的個人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi)，以及享受社會保險待遇等個人權(quán)益記錄，定期將個人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送本人。

用人單位和個人可以免費(fèi)向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、核對其繳費(fèi)和享受社會保險待遇記錄，要求社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。

第七十五條 全國社會保險信息系統(tǒng)按照國家統(tǒng)一規(guī)劃，由縣級以上人民政府按照分級負(fù)責(zé)的原則共同建設(shè)。[2]

機(jī)構(gòu)職能

機(jī)構(gòu)

我國社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是政府直接管理覆蓋全國的分層設(shè)置、分級管理的經(jīng)辦組織系統(tǒng)。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在中央一級，人力資源和社會保障部下設(shè)社會保險事業(yè)管理中心，依據(jù)法律綜合管理、指導(dǎo)地方社會保險管理服務(wù)工作;在地方，各省、自治區(qū)、直轄市以及地市、區(qū)縣三級地方政府分別設(shè)有社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。因社會保險各險種基金統(tǒng)籌層次普遍偏低，統(tǒng)籌效果的發(fā)揮和勞動力的跨地區(qū)流動已受到嚴(yán)重影響。提高社會保險各險種基金統(tǒng)籌層次，已成為社會保險制度的既定目標(biāo)，基本養(yǎng)老保險基金要逐步實(shí)行全國統(tǒng)籌之外，其他社會保險基金要逐步實(shí)行省級統(tǒng)籌。隨著社會保險各險種基金統(tǒng)籌層次的提高，經(jīng)辦管理層次也有個同步提高的問題。因此，社會保險法規(guī)定在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以設(shè)立分支機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，充分體現(xiàn)出了法律制定的前瞻性，為建立和提高社會保險基金統(tǒng)籌層次提供重要的組織保障，也可以方便廣大參保個人和參保單位享受到優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

相對以往的規(guī)定，社會保險法在這方面有兩點(diǎn)突破:一是規(guī)定統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以實(shí)行垂直管理的體制，以便更好地保障政令暢通，標(biāo)準(zhǔn)一致和服務(wù)高效;二是重視基層公共服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，提高公共服務(wù)的可及性，讓百姓更加方便快捷地分享社會保險的公共服務(wù)。

職能

社會保險法經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是提供社會保險服務(wù)的機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)社會保險登記、參保人員權(quán)益記錄、社會保險待遇支付、提供社會保險咨詢服務(wù)等工作。社會保險法對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)規(guī)定，主要體現(xiàn)在:

(一)提供社會保險服務(wù)。這些服務(wù)包括:社會保險登記、個人權(quán)益記錄、待遇支付、檔案管理、咨詢服務(wù)等。如第八條規(guī)定:社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險服務(wù)，負(fù)責(zé)社會保險登記、個人權(quán)益記錄、社會保險待遇支付等工作。

(二)管理社會保險事務(wù)。管理社會保險主要包括:核定社會保險繳費(fèi)基數(shù)、確定用人單位工傷繳費(fèi)費(fèi)率、與定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議等。如第五十八條規(guī)定:未辦理社會保險登記的，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)繳納的數(shù)額。又如第三十四條第二款規(guī)定:社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率和所屬行業(yè)費(fèi)率檔次等情況確定用人單位費(fèi)率。

(三)社會保險基金的相關(guān)管理。主要體現(xiàn)在:一是負(fù)責(zé)社會保險基金的支付與結(jié)算。二是編制基金預(yù)決算草案。社會保險法第六十七條規(guī)定:社會保險基金預(yù)算、決算草案的編制、審核和批準(zhǔn)，依照法律和國務(wù)院規(guī)定執(zhí)行。將《國務(wù)院關(guān)于實(shí)行社會保險基金預(yù)算的意見》(國發(fā)[2010]2號)的具體實(shí)踐上升到法的層面。國發(fā)[2010]2號的具體規(guī)定是:統(tǒng)籌地區(qū)社會保險基金預(yù)算草案由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制，經(jīng)本級人力資源和社會保障行政部門審核匯總，財(cái)政部門審核后，由財(cái)政和人力資源社會保障部門聯(lián)合報本級政府審批。

社會保險費(fèi)由稅務(wù)機(jī)關(guān)征收的，社會保險基金收入預(yù)算由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會同稅務(wù)機(jī)關(guān)編制。三是負(fù)責(zé)會計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，并及時向有關(guān)方面公布或提供相關(guān)信息。如社會保險法第七十條規(guī)定:社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會公布參加社會保險情況以及基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況。第八十條第二款規(guī)定:社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會保險監(jiān)督委員會匯報基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況。(四)執(zhí)行社會保險政策和相關(guān)法律規(guī)定。主要包括向第三人追償墊支的社會保險基金等。如社會保險法第三十條、四十一條、四十二條都規(guī)定，用人單位和第三人不償還墊付的基金的，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)追償。