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濟(jì)南市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)辦法

來(lái)源:360百科

第一章總則

第一條 為保障企業(yè)職工在生產(chǎn)工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利,分散工傷風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)工傷預(yù)防,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。

第二條 工傷保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理。凡本市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)企業(yè))和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者(以下稱(chēng)職工),均適用本辦法。

第三條 濟(jì)南市勞動(dòng)行政部門(mén)是本市行政區(qū)域內(nèi)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)工作的行政主管部門(mén)。

縣(市)、區(qū)勞動(dòng)行政部門(mén)按照職能分工負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)企業(yè)職工的工傷保險(xiǎn)管理工作。

社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的籌集、管理和待遇審核、給付以及工傷職工的社會(huì)化管理服務(wù)等工作。

衛(wèi)生、財(cái)政、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門(mén)和工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)配合勞動(dòng)行政主管部門(mén)做好企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)的管理工作。

第二章工傷認(rèn)定與鑒定

第四條 職工由于下列情形之一負(fù)傷、致殘、死亡的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

(一)從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定工作的,或者在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益工作的;

(二)經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意,從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的;

(三)在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;

(四)在生產(chǎn)工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi),由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;

(五)因履行職責(zé)遭致人身傷害的;

(六)從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益活動(dòng)的;

(七)因公、參戰(zhàn)致殘的退伍、復(fù)員、轉(zhuǎn)業(yè)軍人到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的;

(八)因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或者其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或者因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;

(九)在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上,發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車(chē)事故的;

(十)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他情形。

第五條 企業(yè)應(yīng)當(dāng)自發(fā)生工傷事故或者職業(yè)病確診之日起十五日內(nèi)按照下列規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng):

(一)駐市轄五區(qū)的企業(yè),向市勞動(dòng)行政部門(mén)提出申請(qǐng);

(二)駐縣(市)的企業(yè),向所在地勞動(dòng)行政部門(mén)提出申請(qǐng)。

企業(yè)在報(bào)送工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)送由工傷職工或者其親屬或者企業(yè)工會(huì)組織代表工傷職工填寫(xiě)的,并經(jīng)企業(yè)簽字的工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表。遇有特殊情況,待遇申請(qǐng)期限可以延長(zhǎng)至三十日。

企業(yè)拒絕在工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表上簽字的,工傷職工或者其親屬可以直接報(bào)送。

第六條 市、縣(市)勞動(dòng)行政部門(mén)接到企業(yè)的工傷認(rèn)定申請(qǐng)和職工的工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)后,在七日內(nèi)作出是否認(rèn)定為工傷的決定,并下達(dá)《工傷認(rèn)定書(shū)》。特殊情況不得超過(guò)三十日。

第七條 職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈或者傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),或者醫(yī)療期滿仍不能工作的,應(yīng)當(dāng)向市、縣(市)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,評(píng)定傷殘等級(jí)。

工傷待遇的確定和工傷職工的安置以評(píng)定的傷殘等級(jí)為主要依據(jù)。

第八條 市勞動(dòng)行政部門(mén)對(duì)經(jīng)鑒定達(dá)到一至十級(jí)的傷殘職工,發(fā)給《職工因工傷殘待遇證》;對(duì)因工死亡者的供養(yǎng)親屬,發(fā)給《供養(yǎng)親屬撫恤證》。

第九條 市、縣(市)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)可根據(jù)企業(yè)或者職工的申請(qǐng),對(duì)工傷職工進(jìn)行復(fù)查,并重新評(píng)定傷殘等級(jí)和護(hù)理等級(jí)。

第三章工傷保險(xiǎn)待遇

第十條 職工因工負(fù)傷治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷或者職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)療費(fèi))、市內(nèi)就醫(yī)路費(fèi)由社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

職工需要住院治療的,由企業(yè)按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費(fèi)用由企業(yè)按照因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。

第十一條 職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的,按照輕傷和重傷的不同情況,確定1至24個(gè)月的工傷醫(yī)療期,嚴(yán)重工傷或者職業(yè)病需要延長(zhǎng)醫(yī)療期的,最長(zhǎng)不超過(guò)36個(gè)月。

工傷醫(yī)療期由指定治療工傷的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn),經(jīng)市、縣(市)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)并通知企業(yè)和工傷職工。

職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,改為由企業(yè)按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于職工本人受傷前12個(gè)月內(nèi)平均月工資收入。工傷醫(yī)療期滿或者評(píng)定傷殘等級(jí)后應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷津貼,改為享受傷殘待遇。仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

第十二條 工傷職工經(jīng)評(píng)殘并確定護(hù)理等級(jí)的,由社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。

護(hù)理等級(jí)根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)條件,區(qū)分為全部護(hù)理依賴(lài)、大部分護(hù)理依賴(lài)和部分護(hù)理依賴(lài)三個(gè)等級(jí)。護(hù)理等級(jí)由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)評(píng)定。

護(hù)理費(fèi)依照上述護(hù)理等級(jí)分別按本市上年度職工月平均工資的50%、40%、30%發(fā)給。

第十三條 工傷職工因日常生活或者輔助生產(chǎn)勞動(dòng)需要,必須安置假肢、義眼、鑲牙和配置代步車(chē)等輔助器具的,由社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。

第十四條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的,應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位,享受以下待遇:

(一)由社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)每月按照職工本人工資的75%至90%發(fā)給傷殘撫恤金,標(biāo)準(zhǔn)為:四級(jí)75%、三級(jí)80%、二級(jí)85%、一級(jí)90%;

(二)由社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)給相當(dāng)于職工本人18至24個(gè)月工資的一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:四級(jí)18個(gè)月、三級(jí)20個(gè)月、二級(jí)22個(gè)月、一級(jí)24個(gè)月;

(三)易地安家的,由企業(yè)發(fā)給相當(dāng)于全省上年度職工平均工資六個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi),旅途所需車(chē)船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),由企業(yè)按照因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。

工傷職工患非工傷所致疾病的,其醫(yī)療費(fèi)按本市企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦法中退休人員的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

自傷殘職工被鑒定傷殘等級(jí)次月起,企業(yè)和職工不再繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。職工到達(dá)退休年齡時(shí),繼續(xù)從工傷保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取傷殘撫恤金,其標(biāo)準(zhǔn)低于養(yǎng)老金計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的,改按養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。其養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中個(gè)人帳戶的個(gè)人繳費(fèi)部分轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)基金。

第十五條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)的,原則上由企業(yè)安排適當(dāng)工作,并享受以下待遇:

(一)由社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按傷殘等級(jí)發(fā)給相當(dāng)于本人工資6至16個(gè)月的一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:十級(jí)6個(gè)月、九級(jí)8個(gè)月、八級(jí)10個(gè)月、七級(jí)12個(gè)月、六級(jí)14個(gè)月、五級(jí)16個(gè)月;

(二)因傷殘?jiān)斐杀救斯べY降低時(shí),由企業(yè)發(fā)給在職傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為工資降低部分的90%,本人技能提高而晉升工資時(shí),在職傷殘補(bǔ)助金予以保留;

(三)舊傷復(fù)發(fā)經(jīng)確認(rèn)需要治療和休息的,停發(fā)在職傷殘補(bǔ)助金,按照本辦法第十條、第十一條的規(guī)定執(zhí)行;

(四)傷殘程度被評(píng)為五級(jí)和六級(jí)的,企業(yè)應(yīng)當(dāng)安排適當(dāng)工作,企業(yè)難以安排工作的,經(jīng)企業(yè)和職工協(xié)商同意,可離崗休養(yǎng),企業(yè)按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資70%的傷殘撫恤金,其傷殘撫恤金在企業(yè)職工增加工資時(shí)應(yīng)當(dāng)隨之提高,在此期間企業(yè)和個(gè)人繼續(xù)繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),達(dá)到退休年齡時(shí),按照國(guó)家規(guī)定辦理退休;

(五)傷殘程度被評(píng)為七至十級(jí)的,職工本人要求解除或者終止勞動(dòng)合同并經(jīng)企業(yè)同意的,由企業(yè)發(fā)給相當(dāng)于本人工資10至25個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,其中十級(jí)10個(gè)月、九級(jí)15個(gè)月、八級(jí)20個(gè)月、七級(jí)25個(gè)月。

第十六條 職工因工死亡,由社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照以下規(guī)定發(fā)給喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金:

(一)喪葬補(bǔ)助金按全省上年度職工平均工資6個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給;

(二)一次性工亡補(bǔ)助金,按全省上年度職工平均工資計(jì)發(fā),標(biāo)準(zhǔn)為:無(wú)供養(yǎng)親屬的,48個(gè)月,有供養(yǎng)親屬的,供養(yǎng)1人者52個(gè)月、供養(yǎng)2人者56個(gè)月、供養(yǎng)3人及以上者60個(gè)月;

(三)被評(píng)為一至四級(jí)的因工傷殘人員,在享受傷殘撫恤金期間死亡的,一次性工亡補(bǔ)助金按照上述標(biāo)準(zhǔn)的50%發(fā)給;

(四)供養(yǎng)親屬撫恤金發(fā)給由死者生前提供主要生活來(lái)源的死者的親屬,標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月按全省上年度職工月平均工資40%發(fā)給,其他供養(yǎng)親屬每人每月按30%發(fā)給,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上加發(fā)10%,撫恤金總額不得超過(guò)死者本人工資。

供養(yǎng)親屬失去供養(yǎng)條件時(shí)不再享受供養(yǎng)親屬撫恤金。

第十七條 工傷傷殘撫恤金和供養(yǎng)親屬撫恤金根據(jù)全省上年度職工平均工資增長(zhǎng)的一定比例每年調(diào)整一次。

第十八條 由于交通事故引起的工傷,應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。工傷保險(xiǎn)待遇按照以下規(guī)定執(zhí)行:

(一)交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的,企業(yè)或者社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇(交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼);

(二)交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)已由傷亡職工或者其親屬領(lǐng)取的,工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給,若低于一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)的,由社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分;

(三)職工因交通事故死亡或者致殘的,除按照本條(一)、(二)項(xiàng)處理有關(guān)待遇外,其他工傷保險(xiǎn)待遇按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行;

(四)由于交通肇事者逃逸或者其他原因,受傷害職工未獲得交通事故賠償?shù)模凑毡巨k法享受工傷保險(xiǎn)待遇。

第十九條 職工因公外出期間失蹤的,企業(yè)從職工失蹤的下個(gè)月起三個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第四個(gè)月起停發(fā)工資,由社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)失蹤職工的供養(yǎng)親屬按月預(yù)支供養(yǎng)親屬撫恤金。人民法院宣告死亡的,發(fā)給喪葬補(bǔ)助金和一次性工亡補(bǔ)助金。

失蹤人重新出現(xiàn)或經(jīng)法院撤銷(xiāo)死亡結(jié)論的,其親屬已領(lǐng)取的前款規(guī)定的款項(xiàng)全部退回。

第二十條 在我市參加工傷保險(xiǎn)的出國(guó)、出境人員,在境外負(fù)傷、致殘或者死亡,應(yīng)當(dāng)由境外有關(guān)方面承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的,派出單位應(yīng)當(dāng)向外方索取傷害賠償。

對(duì)于獲得境外傷害賠償?shù)?,不再享受工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金,按照本辦法享受其他待遇。

境外傷害賠償金低于工傷保險(xiǎn)一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的,由社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。

出國(guó)、出境人員應(yīng)當(dāng)由我方承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的,按照本辦法執(zhí)行。

參加本市工傷保險(xiǎn)的單位外派勞務(wù)或者到外國(guó)承包工程的,應(yīng)當(dāng)?shù)絼趧?dòng)和社會(huì)保障部辦理有關(guān)證明。

第二十一條 享受傷殘撫恤金或者供養(yǎng)親屬撫恤金的人員到境外居住的,憑生存證明(每年提供一次)領(lǐng)取撫恤金。本人自愿一次性領(lǐng)取的,由社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)一次性計(jì)發(fā),并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。其舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)由本人自理。

異地居住的,每年應(yīng)當(dāng)提供一次生存證明。

第二十二條 工傷事故涉及第三者民事賠償責(zé)任的,先按民事賠償處理,賠償金額高于工傷保險(xiǎn)待遇的,不再享受工傷保險(xiǎn)待遇,低于工傷保險(xiǎn)待遇的,從工傷保險(xiǎn)基金中補(bǔ)足差額。

第四章工傷保險(xiǎn)基金

第二十三條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌,按照"以支定收、收支基本平衡"的原則,由企業(yè)按照上年度全部職工工資總額的一定比例按月繳納,從企業(yè)管理費(fèi)中列支,職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十四條 工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌實(shí)行差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率。勞動(dòng)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)危害程度測(cè)算確定差別費(fèi)率(見(jiàn)附表)。每年對(duì)企業(yè)上一年度勞動(dòng)安全衛(wèi)生狀況和工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支出情況進(jìn)行評(píng)估,適當(dāng)調(diào)整當(dāng)年的費(fèi)率。

第二十五條 工傷保險(xiǎn)基金專(zhuān)項(xiàng)用于下列開(kāi)支:

(一)統(tǒng)籌項(xiàng)目支付的待遇;

(二)事故預(yù)防費(fèi);

(三)職業(yè)康復(fù)費(fèi)用;

(四)安全獎(jiǎng)勵(lì)金;

(五)宣傳和科研費(fèi);

(六)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理費(fèi);

(七)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)辦公經(jīng)費(fèi)。

第二十六條 工傷保險(xiǎn)基金存入在銀行開(kāi)設(shè)的工傷保險(xiǎn)基金專(zhuān)戶,按照城鄉(xiāng)居民同期存款利率計(jì)息,利息并入本金。工傷保險(xiǎn)基金和基金中按規(guī)定提取的各種費(fèi)用不計(jì)征各種稅費(fèi)。工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定的風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金,不足時(shí)由財(cái)政部門(mén)臨時(shí)墊支。

第五章管理與監(jiān)督檢查

第二十七條 勞動(dòng)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和企業(yè)執(zhí)行工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)和規(guī)章的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第二十八條 社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定建立健全工傷保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)和審計(jì)等管理制度,并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。

社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持和配合勞動(dòng)行政部門(mén)對(duì)企業(yè)勞動(dòng)安全衛(wèi)生和工傷保險(xiǎn)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,被檢查企業(yè)應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供檢查所需的有關(guān)資料和情況。

第二十九條 財(cái)政、審計(jì)機(jī)關(guān)對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的籌集、管理、使用等業(yè)務(wù)收支活動(dòng)的真實(shí)、合法、效益性進(jìn)行監(jiān)督。

第三十條 企業(yè)應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),如實(shí)申報(bào)工資總額和職工人數(shù),及時(shí)報(bào)告工傷和職業(yè)病情況,落實(shí)工傷醫(yī)療搶救措施,并做好工傷預(yù)防、病傷職工管理和傷殘鑒定申報(bào)工作。

企業(yè)與職工簽訂勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)明確對(duì)職工承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。企業(yè)實(shí)行租賃、承包或被兼并拍賣(mài)時(shí),新的經(jīng)營(yíng)者必須承擔(dān)原企業(yè)職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

工傷職工無(wú)故拒絕勞動(dòng)能力鑒定的,企業(yè)或社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可停發(fā)其有關(guān)待遇;對(duì)經(jīng)勞動(dòng)鑒定已恢復(fù)勞動(dòng)能力可以工作而拒不上班的,企業(yè)可按曠工處理。

第三十一條 工傷職工應(yīng)當(dāng)?shù)焦t(yī)療合同醫(yī)院進(jìn)行治療,緊急時(shí)可以到就近醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治;需要轉(zhuǎn)院治療或者到外地就醫(yī)的,由工傷醫(yī)療合同醫(yī)院提出意見(jiàn),并須經(jīng)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn);患有職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)?shù)街付ǖ穆殬I(yè)病防治醫(yī)院診斷。

第六章法律責(zé)任

第三十二條 企業(yè)拒不參加職工工傷保險(xiǎn)或拒繳、欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由勞動(dòng)行政部門(mén)責(zé)令限期參加或補(bǔ)繳;逾期未改正的,按日加收應(yīng)繳額2‰的滯納金,并可對(duì)企業(yè)法定代表人處以1000元以下的罰款;企業(yè)法定代表人不得被評(píng)先、評(píng)優(yōu)和晉升工資;情節(jié)嚴(yán)重的,由其所在單位或者上級(jí)主管部門(mén)給予行政處分。

第三十三條 對(duì)侵占、挪用、拖欠、虛報(bào)、冒領(lǐng)職工工傷保險(xiǎn)金的企業(yè)或職工,由勞動(dòng)行政部門(mén)追繳其侵占、挪用、拖欠、虛報(bào)、冒領(lǐng)的資金,并可對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人分別處以1000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,由其所在單位或者上級(jí)主管部門(mén)給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究其刑事責(zé)任。

第三十四條 社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)拖延支付、少付或者無(wú)故拒付工傷保險(xiǎn)有關(guān)費(fèi)用的,由勞動(dòng)行政部門(mén)責(zé)令其限期改正;侵占、挪用工傷保險(xiǎn)基金的,由勞動(dòng)行政部門(mén)責(zé)令其限期退回,并給予有關(guān)責(zé)任人行政處分;情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究其刑事責(zé)任。

第三十五條 拒絕、阻礙勞動(dòng)行政部門(mén)和社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作人員依法執(zhí)行公務(wù),違反《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》的,由公安機(jī)關(guān)依法給予治安處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第三十六條 工傷職工及其親屬在申報(bào)工傷和處理工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)與用人單位發(fā)生爭(zhēng)議的,可以向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。

工傷職工及其親屬或者企業(yè)對(duì)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核批的待遇不服的,可以向同級(jí)人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)勞動(dòng)行政部門(mén)作出的工傷認(rèn)定或者行政處罰決定不服的,按照行政復(fù)議和行政訴訟的有關(guān)法律法規(guī)辦理。

職工對(duì)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論不服的,可以申請(qǐng)復(fù)查;對(duì)復(fù)查鑒定結(jié)論不服的,可以向上一級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。

省級(jí)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)作出的復(fù)查鑒定為最終結(jié)論。

第七章附則

第三十七條 計(jì)發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),本人工資收入低于全市職工平均工資75%的,以全市職工平均工資的75%為計(jì)發(fā)基數(shù);高于全市職工平均工資300%以上的,以全市職工平均工資300%為計(jì)發(fā)基數(shù)。

第三十八條 本辦法所稱(chēng)因工死亡,是指因工傷事故或者職業(yè)中毒直接導(dǎo)致死亡,工傷或者職業(yè)病醫(yī)療期間死亡,工傷舊傷復(fù)發(fā)或者職業(yè)病舊病復(fù)發(fā)死亡,以及按照本辦法第十四條規(guī)定享受傷殘撫恤金期間死亡。

第三十九條 城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織參照本辦法執(zhí)行。

第四十條 本辦法具體實(shí)施中的問(wèn)題由濟(jì)南市勞動(dòng)行政部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。

第四十一條 本辦法自一九九八年一月一日起施行。